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Test QEESI Sensibilidad Química Múltiple

TEST QEESI SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

Esta publicación es la continuación de la explicación de qué es la Sensibilidad Química Múltiple, voy a explicar qué es el Test QEESI y Nijmegen en el diagnóstico de la SQM y grados de la Sensibilidad Química Múltiple.

TEST QEESI SENSIBILIDAD QUíMICA MÚLTIPLE

¿Qué es la Sensibilidad Química Múltiple?

La Sensibilidad Química Múltiple o SQM es un síndrome adquirido por la pérdida de tolerancia a productos químicos presentes en la vida diaria (“como pueden ser los productos de limpieza, colonias, perfumes, ambientadores, gasolina y humo de los tubos de escape de los coches”), pero que también puede incluir algunos alimentos, bebidas alcohólicas y medicamentos.

El contacto con estos productos producen síntomas diversos que provocan malestar de diferentes maneras (“disnea, cefalea, náuseas, mal estado general y otros síntomas acompañantes”), sin tener en cuenta el efecto tóxico dosis-dependiente del producto.

Sensibilidad Química Múltiple o SQM no es de origen alérgico y por ello no existe ningún tratamiento antitóxico o antidótico es eficaz.

La patogenia de la Sensibilidad Química Múltiple o SQM es desconocida, pero una predisposición genética es probablemente necesaria, a la que puede añadirse como factor desencadenante una exposición única o reiterada a productos tóxicos (“insecticidas, hidrocarburos, disolventes, irritantes, ambientes contaminados”), pero en muchas ocasiones no se recoge este antecedente (“probable causa de exposición laboral”).

No se dispone de marcadores biológicos ni de exploraciones complementarias específicas, por lo que el diagnóstico de la Sensibilidad Química Múltiple es clínico.

Puedes leer este documento de SQM NTP 557 donde explican la posibilidad de la enfermedad como accidente de trabajo.

¿Qué es el QEESI test?

El test QEESI es un cuestionario validado, fiable, sensible y específico para medir la SQM, y se utiliza en la práctica como criterio de gravedad y de pronóstico evolutivo de la enfermedad.

Este test QEESI ayuda tanto al especialista como al enfermo para poder identificar aquellos agentes que producen los síntomas en el enfermo, mide la gravedad de los síntomas y los efectos sobre las actividades de la vida diaria.

El test QEESI puede usarse tanto en atención primaria como la atención especializada.

¿Cuestionarios que se usan en el QEESI test?

El test o cuestionario QEESI usa diferentes tests para medir la afectación en la persona enferma.

Los tests que integran el QESSI son:

Test 1 de Exposición Inhalatoria a Productos Químicos

♣ Test 2 de Exposición No-Inhalatoria a Productos Químicos

♣ Test 3 de Gravedad de los Síntomas del SQM

♣ Test 4 de Identificación de Exposición a Productos Químicos

♣ Test 5 sobre Impacto de las Hipersensibilidades en la Vida Diaria

Test 1 de Exposición Inhalatoria a Productos Químicos

El primer test del QEESI mide la exposición inhalatoria a productos químicos que suele ser la primera vía por la que notamos que hay algo que nos desagrada, por eso es uno de los más importantes.

En el test debes marcar aquellos olores o exposiciones ambientales que te provocan malestar, es decir, si te provoca dolor de cabeza, dificultades para pensar, debilidad, dificultad para respirar, náuseas, mareos, etc.

En este test deben calificar tu respuesta del 0 al 10.

El 0 = cero significa que ese olor no te provoca ninguna sintomatología.

A partir de 1 significa los olores de estos productos te causan algún síntoma, cuya intensidad o gravedad puede aumentar hasta llegar a 10 cuando te sientes muy mal.

QEESI Exposición inhalatoria a productos químicos

Test 2 de Exposición No-Inhalatoria a Productos Químicos

Este test del QEESI mide exposición no-inhalatoria a productos químicos que se refiere a los productos que ingieres por vía oral (“alimentos o bebidas”) o que contactan con su piel.

En este test del QEESI tienes que marcar si alguno de estos productos químicos que comes o tocas te hacen sentir mal (“dolor de cabeza, dificultades para pensar, debilidad, dificultades para respirar, náuseas, mareos, erupciones en la piel, etc.”).

Este test también se debe calificar de 0 al 10.

El 0 significa que no hay ningún problema.

El 5 que tienes unos síntomas moderados.

Un 10 que te hace sentir muy mal.

Test QEESI Sensibilidad Química Múltiple Exposición no-inhalatoria a productos químicos

Test 3 de Gravedad de los Síntomas del SQM

Este test del QEESI mide la gravedad de los síntomas que te provocan, este también es uno de los más importantes.

En este test del QESSI tienes que marcar aquellos síntomas que has notado en los últimos meses.

Este test también se debe calificar de 0 al 10.

El 0 significa que no hay ningún problema.

El 5 que tienes unos síntomas moderados.

Un 10 que te hace sentir muy mal.

Test QEESI Sensibilidad Quimica Multiple- 2020 Gravedad de Síntomas

Test 4 de Identificación de Exposición a Productos Químicos

Este test del QEESI permite la identificación de exposición a productos químicos y así conocer si está actualmente expuesto a una serie de productos.

Tienes que marcar SI o NO.

QEESI escala: Identificación de exposición a productos químicos

Test 5 sobre Impacto de las Hipersensibilidades en la Vida Diaria

En este test del QEESI es para medir el impacto de las hipersensibilidades en tu vida diaria, saber si estas hipersensibilidades están influyendo o no en tus actividades cotidianas.

Este test también es muy importante de cara a valorar las limitaciones que te provoca la enfermedad de Sensibilidad Química Múltiple.

Este test también se debe calificar de 0 al 10.

El 0 significa que no hay ningún efecto en tu vida diaria.

El 5 que tienes repercusión moderada.

Un 10 significa que influye mucho en tu vida diaria.

QEESI test Impacto de las hipersensibilidades en la vida diarias

¿Qué es el CUESTIONARIO NIJMEGEN en el diagnóstico de la SQM?

El cuestionario o test Nijmegen se usa a veces junto al test QEESI para valorar si los síntomas que te provocan los productos químicos te provocan hipersensibilidad respiratoria.

El Cuestionario de Nijmegen ofrece una visión amplia de los síntomas asociados con patrones respiratorios disfuncionales.

Una puntuación de más de 23 de 64 sugiere un diagnóstico positivo de síndrome de hiperventilación.

Si obtiene una puntuación inferior a 23, esto puede indicar un trastorno del patrón respiratorio en lugar de una hiperventilación crónica.

CUESTIONARIO NIJMEGEN en el diagnóstico de la SQM

¿Clasificación de grado de Sensibilidad Química Múltiple?

Para determinar el grado de Sensibilidad Quimica Multiple o SQM, se deber realizar una valoración clínica de tu historia médica completa junto a una valoración de los productos químicos de exposición laboral que expliquen la composición de estos productos además de conveniente que te realicen una entrevista cronológica de tu vida laboral.

Después de este proceso casi pericial te pedirán que hagas el test QEESI y a veces el Cuestionario Nigmegen, depende de donde te valoren.

Todo esto junto dará una clasificación del grado de afectación de la Sensibilidad Química Múltiple o SQM que va desde el grado 1 leve al grado 4 grave.

Una de las clasificaciones aceptadas y validadas en Cataluña es la clasificación Sanoxa del Hospital Clinico.

CLASIFICACIÓN SANOXA de la Sensibilidad Química Múltiple

 GRADO 0 

El paciente no reúne los criterios clínicos.

Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es menor a 40 puntos.

 GRADO I 

El paciente reúne los criterios clínicos.

Nota síntomas que le provocan molestias tolerables.

Puntuación en la escala 1 o 3 del QEESI es mayor de 40 puntos.

 GRADO II 

El paciente reúne los criterios clínicos.

Nota síntomas que alteran su salud. No usa mascarilla .No ha tenido que cambiar de domicilio por este motivo.

Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es mayor a 40 puntos.

 GRADO  III 

El paciente reúne los criterios clínicos.

Nota síntomas que alteran su salud. Usa mascarilla de forma esporádica o ha cambiado de domicilio por este motivo.

Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es mayor de 40 puntos.

Puntuación en la escala 4 del QEESI es menor a 6 puntos.

 GRADO IV 

El paciente reúne los criterios clínicos.

Nota síntomas frente a muchísimos productos, lo que provoca una alteración muy grave en su estado de salud. Usa mascarilla de forma casi continua y ha cambiado de domicilio por este motivo. Vive prácticamente confinado en su domicilio y está en permanente estado de alerta química.

Su puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es superior a 40 puntos.

Su puntuación en la escala 4 del QEESI es inferior a 4 puntos.

Se admiten clasificaciones intermedias: I-II , II-III , III- IV. Si el paciente es fumador activo o pinta se debe restar un grado a la clasificación obtenida por los criterios anteriores.

Espero que la explicación del test QEESI y valoración os haya sido útil para saber porque hacen esta valoración y cómo debería ser la valoración de la enfermedad crónica discapacitante Sensibilidad Química Múltiple.

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Crónicas

Fibromialgia Tests

Fibromialgia Tests

En este nuevo post quiero explicar de forma clara y resumida cómo se realiza la valoración de la Fibromialgia o mejor dicho cómo debería ser el diagnóstico y qué test de valoración deberían aplicarse o se aplican y para qué se hacen estos test, si son realmente test efectivos o son punitivos.

Existen muchos métodos para realizar la evaluación del paciente con Fibromialgia pero no hay consenso claro.

TESTS DE VALORACIÓN DE LA FIBROMIALGIA

Si quieres ver la introducción de la Fibromialgia mira el primer post.

En 2006 la Sociedad de Reumatología redactó un documento para recomendar una serie de test para evaluar la Fibromialgia.

Te las explico:

Test Dolor

Dolor: se basa en la escala universal EVA que es que está en todos los hospitales españoles, que es para clasificar el nivel de dolor en ese momento, se califica desde 0 a 10, es una escala muy fácil pero a veces puntuar con un número no es tan fácil. Pero es la escala más habitual en todos los aspectos.

Test Hiperalgesia

Hiperalgesia: este término «algia» significa «dolor» que es lo más relevante en el diagnóstico de la Fibromialgia, aquí se evalúan los puntos dolorosos que todos conocemos y de los que ya hable en el primer post.

Calidad de Vida

Calidad de Vida: se basa en un cuestionario que no siempre se hace, pero que debería ser obligatorio, se basa en un cuestionario muy útil donde se evidencia la realidad de la Fibromialgia.

En este cuestionario se centra en las actividades de la vida diaria donde ya sabemos los enfermos crónicos que se presentan retos, retos a la hora de comprar, retos en la higiene, retos para hacer actividades físicas, este test sirve para valorar las discapacidades la enfermedad.

Si no te lo han hecho, te recomiendo pedirlo, ya que te puede ser muy útil a la hora de pedir la valoración de discapacidad («que hablaré próximamente») o valoración de incapacidad, que aunque a primera vista parezca que no le dan importancia a la hora de un juicio es un cuestionario muy útil y ampliamente validado.

Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad

Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad: estos los dejo para el final ya que pienso que estos son para descartar otras enfermedades pero mi principal pensamiento y opinión es que es para estigmatizar a los enfermos

Test de Funciones Físicas

Test de Funciones Físicas: el test de la marcha, para ver cómo caminas y como se mueve tu cuerpo.

fibromialgia test

Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia o FIQ

Este test para la Fibromialgia tiene la misión de clasificar en 3 grados la afectación de la enfermedad a tu vida diaria:

∑ La Afectación vital leve da que afecta a < menos del 50% de tu vida diaria.

∑ La Moderada quiere decir que afecta a tu vida diaria de tu vida entre 50 y 75%.

∑ La Afectación Severa quiere decir que afecta a > más del 75% de tu vida diaria.

Este cuestionario determina en la Fibromialgia el impacto que la sintomatología durante la última semana en la realización de tareas diarias habituales.

FIQ test fibromialgia

En este test para la Fibromialgia tienes que marcar que si no has hecho esa actividad en particular en los últimos 7 días, puntúa esa dificultad de la última vez que realizaste esa actividad.

Si no puedes realizar una actividad, marca la última casilla.

¿Qué es el Impacto global de la fibromialgia en los últimos 7 días?

Este impacto de la Fibromialgia o test es para indicar el grado de intensidad de los síntomas de la fibromialgia en los últimos 7 días.

FIQ2 test fibromialgia
FIQ3 test fibromialgia

Escala analógica visual de la Fibromialgia

Como ya he dicho se trata de un método sencillo que se usa en casi todos los hospitales para determinar el grado de dolor que padece.

escala EVA

Evaluación global del grado de movilidad pasiva de los pacientes EGMP.

Este test en la Fibromialgia no se suele usar mucho.

Pero como sale en la guía de valoración de la Fibromialgia de la que ya hable anteriormente la pongo.

Es un cuestionario para valorar el movimiento de las extremidades, piernas, brazos, cabeza, pies.

Escala de Depresión de Montgomery y Asberg

La Escala de Depresión de Montgomery se usa frecuentemente en la valoración de la Fibromialgia.

Se dice que es especialmente sensible para detectar los cambios del estado depresivo si se pasa con intervalos de tiempos diferentes.

Este test sirve para evaluar la depresión, se tendría que hacer mediante entrevista y consta de 10 puntos.

Cada punto se califica de 0 (“ausencia”) a 6 (“máximo nivel de gravedad”).

Las puntuaciones finales van desde 0 y 60 puntos.

En los estudios de Fibromialgia se suele utilizar puntuación igual o superior a 18 puntos como confirmación de depresión, pero no hay un punto de corte establecido.

Si tienes una puntuación inferior a 10 indica ausencia del trastorno

¿Te parece lógico que a cada persona que se le diagnostique de Fibromialgia tenga que hacerse este test?

A mi no.

Pero quiero que sepas que se hace y se generaliza.

Escala de Hamilton para la evaluación de la Ansiedad HRSA

Este cuestionario o test para la Fibromialgia quiere examinar y cuantificar la intensidad de la sintomatología ansiosa.

Evalúa la categorías de síntomas, tanto psíquicos como somáticos.

Es sensible a las variaciones a través del tiempo o después de recibir tratamiento, por lo que se puede usar para estudios de seguimiento.

Se pueden obtener dos puntuaciones: la ansiedad psíquica o ansiedad somática.

Índice de calidad del sueño de Pittsburg.

Este es un cuestionario, breve, sencillo, bien aceptado por los pacientes y adecuado para la investigación epidemiológica y clínica de la población española, que permite detectar “buenos” y “malos” dormidores.

Es un cuestionario autoadministrado o sea lo puedes hacer tu solo tranquilamente.

Este test se usa en la Fibromialgia a veces.

Tiene 19 ítems autoevaluados por el paciente y 5 preguntas evaluadas por el compañero/a de cama.

Este test en la Fibromialgia sirve para analizar los diferentes factores para la calidad del sueño: calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia del sueño, alteraciones del sueño, uso de medicación para dormir y disfunción diurna. 

escala fibro sueño1
Escala sueño
Escala sueño

La Escala de Catastrofización de la Fibromialgia ante el dolor.

Ya hablé anteriormente de la definición del catastrofismo, me parece insultante este uso médico en la Fibromialgia.

Pero quiero que sepas para que sirve este test.

Dicen que tiene propiedades psicométricas (“para medir la psico” o la mente) y ha sido validada en español.

Consta de 3 subescalas: magnificación, rumiación e indefensión.

La magnificación se refiere según ellos a la exageración de las propiedades amenazantes del estímulo doloroso.

Yo entiendo con esto que dice que somos unos exagerados, perdona pero no le deseo mal a nadie, pero esto es para decirles que ojala quien hizo esta definición sienta en su piel y pelos el dolor.

La rumiación se refiere a que el paciente no puede apartar de su mente el dolor, no puede dejar de pensar en él.

Claro, cualquier persona que tenga dolor lo sabe, te invade, no puedes pensar en otra cosa lógico, es que vivir con dolor no es fácil, te impide moverte, te impide realizar actividades, te impide vivir, tener dolor no es rumiar, es tener una enfermedad.

Y la indefensión se refiere a la estimación de no poder hacer nada para influir sobre el dolor.

Bueno vuelve a la ley del decálogo deontológico, no hacer daño, no empeorar la situación, no sé en que nos ayuda esta escala, pero parece que busca que nos sintamos peor en vez de ayudarnos.

Repito mi blog busca que te des cuenta y que sepas para que se hacen estos test y que se busca con ellos, conocimiento es poder. 

escala catastrofismo

¿Qué te han parecido los cuestionarios que usan?

Algunos son interesantes y otros innecesarios, ya lo veis.

Ahora te toca sacar tu conclusión.

Si te ha gustado o necesitas las escalas en documentos también los tengo no dudes en pedírmela.

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