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Fibromialgia -1

Perdona que me repita, pero yo no soy médico, así que cualquier diagnóstico tiene que ser por tu médico, yo intento basarme en criterios internacionales y mi propia experiencia.

Voy a explicar de manera resumida que es la Fibromialgia y cómo la ven las administraciones.

FIBROMIALGIA

Índice:
¿Qué es la Fibromialgia?
¿Qué es la percepción según la RAE?
¿Síntomas de la Fibromialgia?
¿Pero existe una tolerancia al dolor “soportable” en la Fibromialgia?
¿Qué tratamientos ofrecen los hospitales al dolor crónico o Fibromialgia?
¿Qué opina la Seguridad Social en España de la Fibromialgia?

¿Qué es la Fibromialgia?

Dentro de las definiciones de la Fibromialgia puede encontrar múltiples formas.

Yo he escogido esta que me parece más acertada.

La Fibromialgia, según la página de Medline Plus, que es una de las grandes páginas web contrastadas a nivel mundial.

“La fibromialgia es una afección crónica que se caracteriza en su síntoma principal por dolor en todo el cuerpo, además de fatiga y otros síntomas asociados.

La Fibromialgia puede provocar que sean más sensibles al dolor que aquellas que no la padecen.

Ellos lo llaman “percepción anormal del dolor”.

EN MI OPINIÓN la palabra “percepción” no me gusta nada, es insultante.

¿Qué es la percepción según la RAE?

Percepción según la RAE es la Sensación interior que resulta de una impresión material hecha en nuestros sentidos”

Yo entiendo con eso que dicen que es nuestro cerebro el que no funciona bien y el que está alterado.

Personalmente, que la sufro, pienso que debería mejorarse la explicación de esta enfermedad.

La Fibromialgia es una enfermedad crónica que altera todo el Sistema Nervioso.

¿Qué es la Fibromialgia realmente?

La FIBROMIALGIA es una ENFERMEDAD que provoca dolor en ciertas áreas del cuerpo.

La Fibromialgia NO ES UNA PERCEPCIÓN, como dicen.

Los enfermos con Fibromialgia SENTIMOS DOLOR

Recuerdo una anécdota en una sesión de Terapia de Grupo de Psicología, donde el jefe médico de la “unidad especializada” nos dió una charla sobre la Fibromialgia, dónde nos explicaba cómo nuestro cuerpo y cerebro es el que tiene una percepción del dolor diferente a causa de diferentes mecanismos.

En esta sesión lo único real que dijo fue “el dolor es necesario”, sí, es necesario para saber cuándo tienes un infarto que te duela el pecho o el brazo, así que en parte puedo estar de acuerdo.

Todo lo demás que dijo venía a decir que es nuestro cerebro el que tiene un problema y es quien “percibe” el dolor de forma diferente.. la verdad que me indigna que un jefe piense eso, que tipo de tratamiento se puede recibir de esa persona, si no tiene interés en buscar causas para la Fibromialgia…

PERO VIVIR CON DOLOR ES TERRIBLE

Me Repito la 1ª ley del código médico es “NO HACER DAÑO”

NOS HACEN DAÑO

Cuando nos IGNORAN

Cuando nos dejan SUFRIR UN DOLOR CRÓNICO

Cuando nos minimizan en las administraciones

Cuando nos vejan en las incapacidades

Cuando nos tratan de histéricas

Cuando nos vejan en la valoración de discapacidad

Cuando nos dejan sin ayudas ni recursos para sobrevivir

NO NOS QUEJAMOS POR GUSTO

¿Síntomas de la Fibromialgia?


“UNA IMAGEN VALE MÁS QUE MIL PALABRAS”

síntomas de fibromialgia
wikimedia

EL DOLOR NOS IMPIDE DISFRUTAR DE LO POCO QUE PODEMOS DISFRUTAR

No puedes pensar

No te puedes mover

No puedes comer

Te duele todo

Nada te alivia

Te aíslas

Te enfadas

Te pones nerviosa

Entonces SI TE QUEJAS, es mejor darte una pastillita para los nervios.

No te van a quitar el dolor, nunca más vivirás sin dolor con la Fibromialgia.

¿Pero existe una tolerancia al dolor “soportable” en la Fibromialgia?

EN MI OPINIÓN:

Con la Fibromialgia o Dolor Crónico por desgracia te acostumbras a vivir con él, pero no siempre es tolerable.

Aunque por esta enfermedad u otras enfermedades que no sean la Fibromialgia puedes padecer dolor crónico, o bien inflamación de las articulaciones.

NUNCA DEBERÍAN LOS ESPECIALISTAS MÉDICOS negarse a probar contigo un tratamiento, solo por el hecho de que ha alguien no le haya funcionado, cada persona es un mundo y lo que a ella no le funcione igual a mí sí, pero al menos probar.

SI NO PROBÁIS

“Nos negáis opciones de vivir”

¿Por Qué digo esto?

Cuando fui a la famosa “UNIDAD DE DOLOR”.

Salí igual y peor de lo que entré.

NO QUISIERON PROBAR..

NO quisieron darme ningún tratamiento para mi dolor, no quisieron probar ninguna terapia o ninguna infiltraciones ni ninguna otra cosa.

La excusa…

En la Unidad del Dolor me dijeron que no estaba probado que hubiese ningún tratamiento efectivo y que esa unidad era para dolores puntuales, no crónicos como la Fibromialgia y que no sirven para un dolor generalizado.

Pues que prueben dije yo, no me hicieron caso.

Hay médicos y unidades del dolor que no quieren probar terapias para el dolor en enfermos con Fibromialgia

¿Qué problema hay en probar nuevos tratamientos, infiltraciones, parches…?

Cada cuerpo y persona es diferente, lo que me ayude a mi, puede que a otros no les funcione.

Pero al menos pruébalo.

NO ME DESAHUCIES SIN PROBAR NADA

PUES LÓGICO QUE SALÍ ENFADA.

¿Cómo saldrías tú?

Y lógico esto me provocó una crisis.

Claro, por impotencia.

TE dicen “No se conoce la causa exacta de la fibromialgia

Ya buen, que no sepas la causa no quiere decir que no sientes dolor.

No te alivia el que no haya causa.

¿Qué tratamientos ofrecen los hospitales al dolor crónico o Fibromialgia?

Normalmente en enfermos con Fibromialgia después de decirte que no existe causa, y que no hay un tratamiento efectivo, se basarán en estudios desfasados y sin evidencia real científica de efectividad.

Te ofrecerán Ejercicio y Terapia, que claro, no puedes negarte al tratamiento, ya que estas de baja y tienes que probar, negarte puede suponer un problema y no sabes nada sobre soluciones.

EJERCICIO

Lo que sale en sus protocolos es general: “Se trata con una combinación de terapias, las que pueden incluir medicamentoscambios de estilo de vida, terapia conversacional y tratamientos complementarios.”

“Pero lo que no dicen”

Que esto no sea realmente efectivo totalmente.

Que si además de Fibromialgia tienes otra enfermedad crónica asociada como la Encefalomielitis Miálgica el ejercicio está contraindicado

Y otras cosas que no les interesa contar que iremos viendo.

¿Qué nos dicen después de recomendarte ejercicio?

Que vayas al Psicólogo o al Psiquiatra

Ojo ir al especialista de Psicología o Psiquiatría no es malo, hay muy buenos profesionales con vocación de ayudar y que ayudan, pero lo que yo digo es que no es la solución, no es una enfermedad mental, es una enfermedad real.

Nos venden que estamos deprimidas y por eso nuestro cerebro está sensibilizado a sentir más cosas que los demás.

¡NO ESTOY DE ACUERDO!

La Ansiedad o Depresión puede ser consecuencia del maltrato de los médicos de las instituciones, de la gente que no entiende de estas enfermedades.

Y no la causa de la enfermedad.

La Fibromialgia es una enfermedad.

¿Qué opina la Seguridad Social en España de la Fibromialgia?

Os haréis una idea de lo que piensan de los enfermos con Fibromialgia.

Nos quieren mucho por eso nos niegan incapacidades.

Nos niegan ayudas y no nos reconocen el grado de discapacidad al problema y limitaciones que tenemos.

La Guia del INSS o Seguridad Social sobre la Fibromialgia realizan una clasificación en 4 grados.

grados fibromialgia

Te has quedado con la cara de EHHH

¿Qué te parece lo que te subrayado?

La Guía de la Seguridad Social dice que en los enfermos con Fibromialgia existe un Malestar Psicológico Subyacente (” viene a decir está en tu cabeza”).

Que los enfermos de Fibromialgia somos Capaces de simular…(“simular….indignante”).

Si te parece para estar enfadada, mira esto:

Por si no es poco el maltrato de esta clasificación nos dividen en 3 grupos, a cual mejor. 

grados fibromialgia

Catastrofismo en la Fibromialgia

¿Qué es el Catastrofismo?

El Catastrofismo se refiere al dolor, claro, si no das con un tratamiento adecuado, por qué no vas a pedir probar otro y pedir algo que te funcione.

¿Tener dolor y Fibromialgia es catastrófico?

¿Eso es ser catastrófico?

EN MI PUEBLO ESO es pedir atención justa y empática y efectiva y ES TU DERECHO.

Y depresión y ansiedad

Claro, nos ignoráis, las administraciones nos maltratan cómo no nos va a dar la ansiedad, si no nos dais ayuda y nos desahucias.

Síntomas más comunes de la Fibromialgia

sintomas fibromialgia

Diagnóstico de la Fibromialgia

SEGÚN LA GUÍA LA FIBROMIALGIA SE BASA EN UN DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y BAJO LOS CRITERIOS DE LA ACR (“Colegio Americano de Reumatología”).

La Fibromialgia se diagnostica por la presencia de al menos 2 síntomas:

♦ Historia de dolor generalizado

♦ Además de dolor en el esqueleto.

♦ Presente durante al menos tres meses.

Dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos simétricos (nueve pares):

puntos de gatillo de la fibromialgia

En 2010 cambiaron los criterios diagnósticos de la Fibromialgia

Después en 2010 la ACR añadió unos criterios nuevos para la Fibromialgia

Y cambiaron los criterios para el diagnóstico

PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA FIBROMIALGIA se tienen que dar 3 condiciones:

1) Índice de Dolor Generalizado (Widespread Pain Index – WPI) ≥ 7 Índice de Gravedad de Síntomas  (Symptom Severity Score – SS Score≥ 5 ó WPI 3‐6 y SS ≥ 9.

2) Los síntomas durante los últimos 3 meses.

3) NO tiene otra patología que pueda explicar el dolor.

¿CÓMO SE HACEN ESTOS TEST para saber el grado de Fibromialgia?

1) WPI: es el índice de dolor generalizado, o sea las áreas con dolor (“los puntos de gatillo”).

¿Cuántas áreas de dolor has tenido? 

De 0 y 19.

2) SS Score: es la suma de síntomas ASOCIADOS:

Fatiga.

Sueño no reparador.

Síntomas cognitivos.

Para estos tres síntomas, hay 3 niveles de gravedad en la Fibromialgia:

0 = Sin problemas.

1 = Leve o intermitente.

2 = Moderado, produce problemas considerables, casi siempre presente a nivel moderado.

3 = Grave, persistente, afectación continua, gran afectación de la calidad de vida.

Además de los síntomas somáticos en general:

0 = Asintomático (“0 síntomas”).

1 = Pocos síntomas (“entre 1 y 10”).

2 = Un número moderado de síntomas (“entre 11 y 24”).

3 = Un gran acumulo de síntomas (“25 o más”).

La SS Score es la suma de la gravedad de los tres síntomas (“fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos”), más el valor de síntomas somáticos.

La puntuación final debe estar entre 0 y 12.

¿Cuáles son los síntomas somáticos a los que se refieren?

♦ Dolor muscular

♦ Síndrome de Colon Irritable

♦ Fatiga o agotamiento

♦ Problemas de comprensión o memoria

♦ Debilidad muscular

♦ Dolor de cabeza etc.

¿TE PARECEN SÍNTOMAS SOMÁTICOS?

La definición de “somatizar” es transformar problemas psíquicos en síntomas orgánicos de manera involuntaria. Los trastornos psíquicos tienden a somatizarse.

¿Qué te parece esa definición?

CUÉNTAME…

¿Qué te ha parecido lo que piensan de la Fibromialgia?

Si te ha gustado Comparte.

Difunde el conocimiento.

Fibromialgia Stories

Recopilación de diferentes stories de la Fibromialgia.

Fibromialgia Stories

10 Razones de que la Fibromialgia es una Enfermedad Real y Grave

Revisión de la Publicación de Cort Johnson

Él empieza diciendo que si la gente no entiende tu enfermedad crónica, te va a dar 10 razones de que la Fibromialgia es una enfermedad crónica real y grave.

Cómo ya sabéis si habéis leído mi articulo de revisión de la Fibromialgia, el principal problema de esta enfermedad crónica neurológica discapacitante es el dolor, que puede ser en diferentes formas.

En este artículo el divulgador Cort Johnson, quiere ayudar a aquellos enfermos que son estigmatizados y maltratados por el sistema y por la administración que nos niega que esta enfermedad sea real y que lo único que te ayudará es ir al Psiquiatra, están muy equivocados, la Fibromialgia es una enfermedad real neurológica y discapacitante grave.

En su artículo nombra algunos artículos en revistas científicas donde se nombran estos estigmas.

Me encanta la claridad con la explica el investigador Cort Jonhson sus palabras son

«Es frustrante tener que luchar contra la ignorancia y contra una enfermedad crónica difícil»

Por eso Cort Johnson, activista y gran divulgador científico, pública estas 10 razones de que la Fibromialgia es una enfermedad real y para eso se enumera uno a uno los estudios científicos en los que se fundamenta su publicación y los cuales se pueden usar para enseñar a esas personas escépticas, que dicen no creer en la Fibromialgia u otras enfermedades relacionadas que se asocian con ella.

Puedes leer pinchando aquí el artículo original de la publicación del gran investigador Cort Johnson.

Te dejo la Storie, pinchando en el título.

Y el video del Youtube con la Storie.

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Crónicas

5 Consejos Fibromialgia

Este nuevo post es la continuación de la introducción de la Fibromialgia, esta la quiero dedicar a unos pequeños consejos, que puede que te ayuden a llevar mejor el día a día, se pueden extrapolar a todas las enfermedades crónicas o patologías.

La Fibromialgia es un trastorno complejo crónico que causa dolor generalizado y sensibilidad al tacto.

5 Consejos Fibromialgia
Índice:
1.DORMIR
2.EJERCICIO
3.REIRSE
4.DIETA SALUDABLE
5.TERAPIA CONVERSACIONAL

El síntoma principal como ya sabes es el dolor crónico en los músculos, las articulaciones, la piel y el tejido.

Este dolor crónico puede aumentar y disminuir con el tiempo.

Además del dolor crónico se presenta varios síntomas comunes, que incluyen fatiga moderada a extrema, trastornos del sueño, sensibilidad al tacto, luz y sonido y dificultades cognitivas.

MIS 5 CONSEJOS para la Fibromialgia

1.DORMIR

fibromialgia consejos dormir

No cargamos la batería, no reiniciamos el cerebro y esto nos provoca que no descansemos bien y aumente el dolor.

Algunas recomendaciones para dormir mejor con Fibromialgia son

⇔ Ejercicios de respiración: podéis ver el post de actividades crónicos o confinamiento donde hablo de este tipo de ejercicios para relajarse.

Hay gente que le funciona el contar ovejitas o contar números en inglés.

Podéis intentar hacer una sesión pequeña de mindfulness («puedes buscar en google o hablaré pronto sobre algunos consejitos»).

⇔ Ejercicios de relajación.

⇔ No usar pantallas brillantes antes de ir a dormir o usar el filtro rojo de la app que hablé en este post.

2.EJERCICIO

5 consejos fibromialgia

SI AYUDA ->PERO NO CURA

Mi recomendación para los enfermos crónicos es que CUIDADO con el ejercicio.

Lo primero es que tienes que saber tu límite.

Lo segundo es que si no sabes tu límite, tienes que escuchar tu cuerpo.

Claro que siempre es recomendable realizar unos ejercicios de estiramiento, pero con cuidado.

Todos necesitamos realizar unos ejercicios mínimos para que los músculos no se atrofien y sobre todo es muy importante que sean personalizado.

¿Por Qué digo esto?

Seguramente te habrán dicho tienes que caminar más, tienes que salir más, tienes, tienes…

¿Por Qué no me enseñas algo que no provoque un brote?

¿Por Qué no me enseñas a escuchar mi cuerpo?

Solo me dices lo que tengo que hacer pero no me enseñas…

Yo digo esto fui a Rehabilitación y acabe peor de lo que empecé, tuve que dejarlo, pero a ti puede que si te ayuden, depende de cada uno.

Yo intento hacer unos estiramiento básicos y camino, pero sin forzar en la medida de lo posible.

Claro que hay días que me confío y me animo a hacer más cosas de las que debería porque me siento un poquito mejor, pero luego lo pago durante días, seguro que a ti te ha pasado, a todos nos pasa, pero es recomendable que pase lo menos posible.

Mis consejos para la Fibromialgia u otra enfermedad crónica cada uno tiene que escuchar su cuerpo y encontrar su límite.

4 ESTIRAMIENTOS QUE YO HAGO

1 – Rotación Cervical:

  1. Delante de un espejo
  2. Girar suavemente la cabeza hacia un lado (“izda”) y hacia otro (“derecha”)
  3. Manteniendo de 5-8 segundos en cada lado.
  4. Realizar 10 sesiones por cada lado.
estiramientos

3 – Ejercicios de Espalda:

  1. Frente a un espejo.
  2. Espalda recta.
  3. Cabeza mirando al frente.
  4. Realizar círculos con los hombros para atrás.
  5. De esta manera las escápulas se juntan.
  6. Realizar movimientos suaves.
  7. Aprox. unos 10 repeticiones.

2 – Inclinación Cervical:

  1. Delante de un espejo.
  2. Con precaución sin forzar.
  3. Con una mano nos cogemos la cabeza, como si quisiéramos tocarnos la oreja del otro lado (“por ejemplo si usamos la mano derecha, iremos a cogernos la oreja izquierda”).
  4. Entonces estiramos con la mano suavemente la cabeza hacia el lado de la mano haciendo / o con la cabeza.
  5. Si lo realizamos a la vez que realizamos respiraciones nos servirá para relajarnos.
  6. Sin forzar. Unos segundos cada lado.

4 – Ejercicios de Espalda:

  1. Frente a una pared.
  2. Espalda Recta y cabeza al frente.
  3. Estira los brazos y que toquen la pared con las palmas de las manos abiertas.
  4. Haremos 5 repeticiones, según toleremos.
  5. Acercamos nuestro cuerpo a la pared, doblando los brazos y haciendo V con los codos, aguantando unos segundos en la pared.

3.REIRSE

5 consejos fibromialgia

Si SONREIR, REIRSE.

Reírse a los enfermos crónicos o en la Fibromialgia y a cualquier persona nos ayuda a crear Endorfinas y al mismo tiempo movemos miles de músculos.

Mira videos en Youtube,  ponte algún monologo o el canal de la comedia, cualquier cosa que te distraiga del dolor de la Fibromialgia o alguna cosa que te guste y te haga reír.

APRENDER a manejar el estrés me parece una parte importante y no es fácil, como ya he dicho próximamente haré un resumen de Mindfulness.

Pero quiero que sepas que lo principal es tener un pensamiento de surfeador.

El surfeador no puede elegir las olas que le vienen, pero tienen que lidiar con las olas y mantenerse lo máximo posible en la tabla, pero no siempre puede ganar al mar.

La principal misión del surfeador no es luchar con las olas, sino aprender a surfear en ellas y disfrutar surfeando.

Sígueme y próximamente sabrás más de esto.

4.DIETA SALUDABLE

5 consejos fibromialgia

Claro la dieta mediterránea

Estoy totalmente de acuerdo, pero para todos aunque no tengas enfermedades.

Hay muchos estudios científicos donde se ha contrastado que muchos enfermos crónicos y tienen graves deficiencias de aminoácidos, magnesio, selenio, vitaminas B y D.

Estas investigaciones indican que los pacientes con esta deficiencia pueden desarrollar problemas en los mecanismos inhibidores del dolor, junto con la fatiga y otros síntomas de la FM.

Además la presencia elementos tóxicos que pueden venir de múltiples vías pueden provocar esta deficiencia de nutrientes esenciales.

Por lo tanto, la dieta de cada paciente crónico o enfermos con Fibromialgia debe a ayudar este problema.

IMPORTANTE: todo esto debe ser con seguimiento por el médico y análisis periódicos si hay estos problemas.

TIPS:

Ξ Evita aquello que cause inflamación intestinal.

Ξ Escucha tu cuerpo.

Ξ Cuida la flora del intestino.

Ξ Retiremos todas las toxinas de los alimentos de la dieta.

Ξ Respeta la acidez de tu estómago

Ξ La descomposición y absorción de nutrientes se produce sólo dentro de un estrecho rango de acidez en el estómago.

5.TERAPIA CONVERSACIONAL

Si está bien cuando tienes una enfermedad crónica, charlar con otras personas que tienen lo mismo que tu.

Te sienta bien saber que no estás sola y hay más gente como tu, pero eso no cura.

Cada persona tenemos unas herramientas para hacer frente a la enfermedad, una persona lo lleva mejor y otras peor, pero al final encuentras herramientas para llevar el día a día, porque si tienes que esperar a que te den cita con la Psicóloga o recibir tratamiento te pasan los años y años.

Puedes usar algún Grupo de Facebook para conversar, esto ayuda mucho a obtener ayuda y consejos de otros enfermos que estén como tu.

Técnica de relajación mediante ejercicios de respiración con una duración de 4 minutos. 

Esta es una técnica  que se llama «respiración alternada» y consiste en utilizar una posición cómoda y relajada, sentado o tumbado con los ojos cerrados:

• Colocar el dedo pulgar en la zona nasal derecha y los dedos anular y medio en la izquierda.

• Tapar la parte de la zona nasal derecha con el pulgar e inspirar con la izquierda lenta y tranquilamente.

• Separar el pulgar y tapar con los otros dedos la zona nasal izquierda.

• Espirar por la zona nasal derecha.

• Mantener el aliento un instante e inspirar por la derecha, manteniendo cerrada la izquierda.

• Cuando se desee espirar, debe hacerse a través de la zona nasal izquierda.

Esto añadido a una música por auriculares, ya sea clásica o sonidos de la naturaleza te puede ayudar a relajarte y te puede servir para inducir al sueño.

Puede ser un poco complicada al principio, pero funciona, pruébala.

¿Qué quiero decir con este post?

Quiero decir que no estoy de acuerdo cuando nos venden el milagro de la Terapia junto y el Ejercicio como lo mejor que funciona, es mentira.

Está basado en estudios obsoletos y con poco índice de mejoría.

Ojo no quiero decir que no ayuden, pero deben hacerse con cuidado y mirado todas las patologías y hacerse individualizados, pero esto no se hace, en pocos casos se realiza de manera individual.

No te pierdas el próximo post.

Gracias por leerme.

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Crónicas

Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar

Esta publicación es para comentar la Publicación Científica de la Prueba de ejercicio cardiopulmonar de dos días en mujeres con un grado severo de Encefalomielitis miálgica o mal llamado síndrome de fatiga crónica donde se hace una comparación con pacientes con enfermedad leve y moderada, publicación del 30 de Julio por MDPI por C.(Linda) MC Van Ampen, Peter C.Rowe  y Frans C.Visser.

Publicación ORIGINAL aquí.

Índice:
MÉTODO DEL ESTUDIO DE LA PRUEBA CARDIOPULMONAR
CONCLUSIÓN
¿Cómo se realiza la Prueba de Esfuerzo de 2 días?

Como ya sabéis y si no, aquí tenéis mi explicación de qué es la Encefalomielitis Miálgica o el mal llamado Síndrome de Fatiga Crónica (ME / SFC) en esta enfermedad crónica uno de los síntomas principales es la intolerancia al esfuerzo y la lenta recuperación al ejercicio, además de los brotes o intensificación de los síntomas después del esfuerzo.

La prueba científica y clínica validada a nivel internacional para medir la intolerancia al esfuerzo es la Prueba de Ejercicio Cardiopulmonar (CPET).

La Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar de 2 días demuestra que el consumo máximo de oxígeno se reduce en la mayoría de los pacientes con Encefalomielitis Miálgica.

Pero debido a la grave limitación de los enfermos de Encefalomielitis Miálgica graves y severos existen pocos datos de estos enfermos.

Por eso, el OBJETIVO de este estudio fue comparar los efectos de la Prueba Cardiopulmonar de 2 días en enfermos con ME / SFC con un grado grave de la enfermedad con afectados en grado leve y moderado.

MÉTODO DEL ESTUDIO DE LA PRUEBA CARDIOPULMONAR

Estudio realizado en 82 enfermas mujeres que se habían realizado a la prueba de esfuerzo cardiopulmonar o CPET de 2 días.

En la Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar se valoraron diferentes parámetros clínicos:

  • Las medidas de consumo de oxígeno (VO2)
  • La frecuencia cardíaca (FC)
  • La carga de trabajo tanto en el ejercicio máximo como en el umbral ventilatorio (TV).

Estos enfermos fueron diagnosticados según los Criterios de Consenso Internacional donde había 31 enfermos en grado leve, 31 con grado moderado y 20 en estadio grave.

En todos los enfermos los parámetros de la Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar analizados disminuyeron significativamente del día 1 al día 2

La diferencia significativa se encontró en los valores de la carga de trabajo máxima que disminuyen del día 1 al día 2 y que fue mayor en el grupo de enfermos en estadio grave.

CONCLUSIÓN

En el estudio de la Prueba de Esfuerzo de 2 días confirma que existen valores previos de la reducción parámetros de la valoración del esfuerzo en el ejercicio en los enfermos con Encefalomielitis Miálgica.

Demuestra que la gravedad de la enfermedad influye negativamente en la capacidad al ejercicio en pacientes con EM / SFC.

Finalmente, demuestra que el deterioro en la carga de trabajo máxima del día 1 al día 2 es mayor en el grupo de pacientes en el grado grave.

¿Cómo se realiza la Prueba de Esfuerzo de 2 días?

Se puede realizar la Prueba en una bicicleta estática o en una máquina de correr, donde cada cierto tiempo se va aumentando la carga, como en una bicicleta con marchas, que cada marcha se tensa y tienes que hacer más fuerza para pedalear, pues parecido.

Mientras estas haciendo la prueba, tienes una mascarilla, un tensiómetro y un pulsioxímetro y te van midiendo constantemente durante toda la prueba el Consumo de oxígeno, la liberación de dióxido de carbono (VCO2) y la saturación de oxígeno.

Además también te tienen monitorizado por electrocardiograma para ver el corazón a la vez que te miden la tensión arterial.

En esta Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar usan un sistema de medición metabólica y con todos estos datos sacan una medida o umbral anaeróbico.

Esta prueba es un gran marcador cuantitativo de severidad que la enfermedad provoca en el enfermo, osea puede ser un indicativo de gravedad en la persona, ya que con esta prueba cardiopulmonar se puede probar el deterioro en la persona y la baja capacidad funcional.

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Crónicas

Fibromialgia Tests

En este nuevo post quiero explicar de forma clara y resumida cómo se realiza la valoración de la Fibromialgia o mejor dicho cómo debería ser el diagnóstico y qué test de valoración deberían aplicarse o se aplican y para qué se hacen estos test, si son realmente test efectivos o son punitivos.

Existen muchos métodos para realizar la evaluación del paciente con Fibromialgia pero no hay consenso claro.

fibromialgia test
Índice:
Test Dolor
Test Hiperalgesia
Test de Calidad de Vida
Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad
Test de Funciones Físicas
Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia o FIQ
Escala analógica visual de la Fibromialgia
Evaluación global del grado de movilidad pasiva de los pacientes EGMP
Escala de Depresión de Montgomery y Asberg
Escala de Hamilton para la evaluación de la Ansiedad HRSA
Índice de calidad del sueño de Pittsburg
La Escala de Catastrofización de la Fibromialgia ante el dolor

Si quieres ver la introducción de la Fibromialgia mira el primer post.

En 2006 la Sociedad de Reumatología redactó un documento para recomendar una serie de test para evaluar la Fibromialgia.

Te las explico:

TESTS DE VALORACIÓN DE LA FIBROMIALGIA

Test Dolor

Test del Dolor: se basa en la escala universal EVA que es que está en todos los hospitales españoles, que es para clasificar el nivel de dolor en ese momento, se califica desde 0 a 10, es una escala muy fácil pero a veces puntuar con un número no es tan fácil. Pero es la escala más habitual en todos los aspectos.

Test Hiperalgesia

Hiperalgesia: viene del término «algia» significa «dolor» que es lo más relevante en el diagnóstico de la Fibromialgia, aquí se evalúan los puntos dolorosos que todos conocemos y de los que ya hable en el primer post.

Test de Calidad de Vida

Test de Calidad de Vida: se basa en un cuestionario que no siempre se hace, pero que debería ser obligatorio, se basa en un cuestionario muy útil donde se evidencia la realidad de la Fibromialgia.

En este cuestionario se centra en las actividades de la vida diaria donde ya sabemos los enfermos crónicos que se presentan retos, retos a la hora de comprar, retos en la higiene, retos para hacer actividades físicas, este test sirve para valorar las discapacidades la enfermedad.

Si no te lo han hecho, te recomiendo pedirlo, ya que te puede ser muy útil a la hora de pedir la valoración de discapacidad («que hablaré próximamente») o valoración de incapacidad, que aunque a primera vista parezca que no le dan importancia a la hora de un juicio es un cuestionario muy útil y ampliamente validado.

Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad

Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad: estos los dejo para el final ya que pienso que estos son para descartar otras enfermedades pero mi principal pensamiento y opinión es que es para estigmatizar a los enfermos.

Test de Funciones Físicas

Test de Funciones Físicas: el test de la marcha, para ver cómo caminas y como se mueve tu cuerpo.

Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia o FIQ

Este test para la Fibromialgia tiene la misión de clasificar en 3 grados la afectación de la enfermedad a tu vida diaria:

∑ La Afectación vital leve da que afecta a < menos del 50% de tu vida diaria.

∑ La Moderada quiere decir que afecta a tu vida diaria de tu vida entre 50 y 75%.

La Afectación Severa quiere decir que afecta a > más del 75% de tu vida diaria.

Este cuestionario determina en la Fibromialgia el impacto que la sintomatología durante la última semana en la realización de tareas diarias habituales.

FIQ test fibromialgia

En este test para la Fibromialgia tienes que marcar que si no has hecho esa actividad en particular en los últimos 7 días, puntúa esa dificultad de la última vez que realizaste esa actividad.

Si no puedes realizar una actividad, marca la última casilla.

¿Qué es el Impacto global de la fibromialgia en los últimos 7 días?

Este impacto de la Fibromialgia o test es para indicar el grado de intensidad de los síntomas de la fibromialgia en los últimos 7 días.

FIQ2 test fibromialgia
FIQ3 test fibromialgia

Escala analógica visual de la Fibromialgia

Como ya he dicho se trata de un método sencillo que se usa en casi todos los hospitales para determinar el grado de dolor que padece.

escala EVA

Evaluación global del grado de movilidad pasiva de los pacientes EGMP.

Este test en la Fibromialgia no se suele usar mucho.

Pero como sale en la guía de valoración de la Fibromialgia de la que ya hable anteriormente la pongo.

Es un cuestionario para valorar el movimiento de las extremidades, piernas, brazos, cabeza, pies.

Escala de Depresión de Montgomery y Asberg

La Escala de Depresión de Montgomery se usa frecuentemente en la valoración de la Fibromialgia.

Se dice que es especialmente sensible para detectar los cambios del estado depresivo si se pasa con intervalos de tiempos diferentes.

Este test sirve para evaluar la depresión, se tendría que hacer mediante entrevista y consta de 10 puntos.

Cada punto se califica de 0 (“ausencia”) a 6 (“máximo nivel de gravedad”).

Las puntuaciones finales van desde 0 y 60 puntos.

En los estudios de Fibromialgia se suele utilizar puntuación igual o superior a 18 puntos como confirmación de depresión, pero no hay un punto de corte establecido.

Si tienes una puntuación inferior a 10 indica ausencia del trastorno

¿Te parece lógico que a cada persona que se le diagnostique de Fibromialgia tenga que hacerse este test?

A mi no.

Pero quiero que sepas que se hace y se generaliza.

Escala de Hamilton para la evaluación de la Ansiedad HRSA

Este cuestionario o test para la Fibromialgia quiere examinar y cuantificar la intensidad de la sintomatología ansiosa.

Evalúa la categorías de síntomas, tanto psíquicos como somáticos.

Es sensible a las variaciones a través del tiempo o después de recibir tratamiento, por lo que se puede usar para estudios de seguimiento.

Se pueden obtener dos puntuaciones: la ansiedad psíquica o ansiedad somática.

Índice de calidad del sueño de Pittsburg

Este es un cuestionario, breve, sencillo, bien aceptado por los pacientes y adecuado para la investigación epidemiológica y clínica de la población española, que permite detectar “buenos” y “malos” dormidores.

Es un cuestionario autoadministrado o sea lo puedes hacer tu solo tranquilamente.

Este test se usa en la Fibromialgia a veces.

Tiene 19 ítems autoevaluados por el paciente y 5 preguntas evaluadas por el compañero/a de cama.

Este test en la Fibromialgia sirve para analizar los diferentes factores para la calidad del sueño: calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia del sueño, alteraciones del sueño, uso de medicación para dormir y disfunción diurna. 

escala fibro sueño1
Escala sueño
Escala sueño

La Escala de Catastrofización de la Fibromialgia ante el dolor

Ya hablé anteriormente de la definición del catastrofismo, me parece insultante este uso médico en la Fibromialgia.

Pero quiero que sepas para que sirve este test.

Dicen que tiene propiedades psicométricas (“para medir la psico” o la mente) y ha sido validada en español.

Consta de 3 subescalas: magnificación, rumiación e indefensión.

La magnificación se refiere según ellos a la exageración de las propiedades amenazantes del estímulo doloroso.

Yo entiendo con esto que dice que somos unos exagerados, perdona pero no le deseo mal a nadie, pero esto es para decirles que ojala quien hizo esta definición sienta en su piel y pelos el dolor.

La rumiación se refiere a que el paciente no puede apartar de su mente el dolor, no puede dejar de pensar en él.

Claro, cualquier persona que tenga dolor lo sabe, te invade, no puedes pensar en otra cosa lógico, es que vivir con dolor no es fácil, te impide moverte, te impide realizar actividades, te impide vivir, tener dolor no es rumiar, es tener una enfermedad.

Y la indefensión se refiere a la estimación de no poder hacer nada para influir sobre el dolor.

Bueno vuelve a la ley del decálogo deontológico, no hacer daño, no empeorar la situación, no sé en que nos ayuda esta escala, pero parece que busca que nos sintamos peor en vez de ayudarnos.

Repito mi blog busca que te des cuenta y que sepas para que se hacen estos test y que se busca con ellos, conocimiento es poder. 

escala catastrofismo

¿Qué te han parecido los cuestionarios que usan?

Algunos son interesantes y otros innecesarios, ya lo veis.

Ahora te toca sacar tu conclusión.

Si te ha gustado o necesitas las escalas en documentos también los tengo no dudes en pedírmela.

Deja tus Comentarios o Preguntas.

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