Simplemente he traducido con un traductor online la nueva guia del NICE que pesa mucho sobre la Encefalomielitis Miálgica o mal llamada Síndrome de Fatiga Crónica y os la dejo para quien la quiera tener y divulgar a sus médicos, a ver si algunos se actualizan.
Espero que veamos progresos y no se quede solo en papel mojado.
Documento descargable de la Guia NICE 2021 en español sobre la ME/SFC
HIPERGLUCEMIA o alto de la glucosa en el enfermo con diabetes
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
HIPOGLUCEMIA o bajo nivel de glucosa en el enfermo con diabetes
SÍNTOMAS DE ALARMA EN DIABÉTICOS
¿Qué es la Diabetes?
La Diabetes es una enfermedad crónica, se estima que en el 2030 habrá 1 de cada 10 adultos con diabetes.
La Diabetes es una enfermedad que provoca que el páncreas que produce insulina no funcione bien y esto provoca que el cuerpo no puede usar la glucosa o azúcar para proporcionar energía al cuerpo.
La Diabetes es una de las 10 principales causas de muerte según la Organización Mundial de la Salud («OMS»).
La Diabetes es una enfermedad crónica compleja que requiere atención sanitaria continuada multifactorial.
Desde la atención sanitaria continuada, educación terapéutica para la autogestión del tratamiento, prevención y tratamiento de las complicaciones agudas («hipoglucemia e hiperglucemia») y complicaciones crónicas asociadas.
Algunas complicaciones crónicas de la Diabetes son:
Retinopatía («causa de ceguera «)
Nefropatía («causa de insuficiencia renal crónica»)
Neuropatía y Vasculopatía («causa de amputaciones en extremidades y de disfunción sexual»)
Riesgo de Enfermedad Cardiovascular
¿Clasificación o tipos de Diabetes?
Clasificación o Tipos Diabetes Mellitus:
♣ Diabetes tipo 1: el páncreas no produce insulina, lo que produce un aumento de la glucosa o azúcar en sangre porque no hay insulina para ayudar a regularlo. Esto suele aparecer en los niños de pequeños y necesitar insulina toda la vida.
♣ Diabetes tipo 2: suele aparecer de adulto, se llama así cuando el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. Se puede controlar con pastillas y/o insulina y/o dieta.
♣ Diabetes mellitus gestacional: diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre del embarazo.
♣ Tipos específicos de diabetes debido a otras causas, por ejemplo, síndromes de diabetes monogénica («diabetes neonatal y diabetes juvenil de inicio en la madurez»), enfermedades del páncreas exocrino («fibrosis quística, pancreatitis y cáncer de páncreas») y diabetes inducida por sustancias químicas (» el uso de glucocorticoides, en el tratamiento del VIH/SIDA o después de un trasplante de órgano»).
♣ Diabetes tipo L.A.D.A. («diabetes autoinmune latente en el adulto») en la que hay presencia de anticuerpos circulantes clásicos de la diabetes tipo 1, que aparece habitualmente a partir de los 35-45 años.
♣ Prediabetes: aumento del azúcar en sangre pero aún se puede tratar con dieta y cambio de hábitos.
¿Cómo se diagnostica la Diabetes?
Para diagnosticar la Diabetes se manejan unos criterios:
♠ Tener una Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl, en al menos 2 ocasiones. ♠ Durante la Prueba de la Glucosa a las 2 h ≥ 200 mg/dl. ♠ Prueba de la Hemoglobina glicosilada («HbA1c») ≥ 6,5 %. ♠ Glucemia aleatoria ≥ 200 mg/dl en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia.
Criterios de cribado en Diabetes tipo 2
Debido al alto porcentaje de población que padecerá Diabetes tipo 2 es recomendable realizar controles analíticos en la población de riesgo.
Las recomendaciones de control analítico son cada 3 años en personas de más de 45 años.
Debería ser anual en personas que tengan sobrepeso u obesidad y otros factores de riesgo como pueden ser ( inactividad física, familiares con diabetes, mujeres con niños al nacer con más de 4,1 kg o con Diabetes gestacional, síndrome del ovario poliquístico, hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 5,7 %, glucosa en ayunas alterada y enfermedad cardiovascular previa, hipertensión arterial, colesterol o triglicéridos > 250 g/dl»).
Consejos para en ENFERMO CRÓNICO con DIABETES
Algunos consejos para aquellos enfermos crónicos de diabetes van desde enseñar el uso correcto y análisis del aparato de medición del azúcar en sangre.
1.Educación terapéutica de los enfermos con diabetes
♦ Muy importante enseñar Autoanálisis y autocontrol
♦ Conocer la respuestadel cuerpo a los alimentos, la actividad física, la medicación, el estrés y las enfermedades.
♦ Analizar los valores diarios, semanales y mensuales de glucemia, lo que permite al equipo de salud establecer y mantener un programa de tratamiento de la diabetes adecuado a cada estilo de vida y sus necesidades.
♦ Observar la tendencia de los valores de glucemia antes y/o después de las comidas, nocturnos, etc., mediante el registro de los datos (tanto manualmente, como a través de software de descarga)
2. CONSEJOS para medir la Glucosa o Azúcar en Diabéticos
Higiene
• Lavarse las manos y limpiar la zona de punción con agua y jabón.
• Es preferible lavarse las manos y no utilizar alcohol («la utilización frecuente de alcohol endurece la piel, si se utiliza alcohol se debe dejar evaporar»).
• En enfermos con Sensibilidad Química Múltiple puedes usar el agua y jabón es suficiente.
Zonas de punción
• Se deben escoger para pinchar preferentemente las partes laterales de los dedos de las manos.
⇒ Es conveniente evitar el medio de la pulpa de los dedos porque es una zona más sensible al dolor.
⇒ También se puede usar el lóbulo de la oreja.
• Enseñar a rotar todos los dedos de las manos para prevenir la aparición de callosidades.
• Para favorecer una mejor salida de la gota de sangre, se puede hacer un masaje ligero en el dedo («desde la palma hasta el dedo») poniendo la mano hacia abajo y por debajo del nivel del corazón.
Otras consideraciones
• Conservar el aparato medidor y las tiras reactivas en buen estado.
• Seguir las indicaciones de cada aparato, tenerlo bien configurado («día, hora, año»), tener en cuenta las medidas de seguridad como detección de muestra suficiente, mensajes de error, etc.
• Mantener las tiras en el lugar adecuado («botes cerrados, no extraer las tiras del envase…»), evitando la exposición a factores ambientales como temperaturas extremas o humedad.
• Comprobar la fecha de caducidad.
• Tener siempre el dispositivo de punción en condiciones de uso correcto, cambiar las lancetas, y tener limpia la parte del pinchador que se apoya en el dedo.
• Anotar el resultado y los elementos que hayan podido influir en el resultado («cambios en la alimentación, control de actividad, etc.») en la libreta de control.
3. Enseñar una dieta adecuada a las necesidades energéticas y asesorar en el uso de alimentos al enfermo con Diabetes
♥ Enseñar a reconocer los diferentes grupos de alimentos.
♥ Enseñar a identificar los alimentos ricos en grasa saturada y colesterol.
♥ Enseñar a la preparación más adecuada de las comidas.
♥ Cómo repartir la comida a lo largo del día en enfermos con diabetes.
♥ Entender el etiquetado de los alimentos.
♥ Conocer las cantidades a tomar, en función de medidas caseras y con el alimento ya cocinado.
♥ Cantidad de calorías adecuada a la actividad física, edad, sexo y situación en el enfermo con diabetes.
HIPERGLUCEMIA o alto de la glucosa en el enfermo con DIABETES
La hiperglucemia es cuando la glucosa o azúcar en sangre está alta y puede ser asintomática o puede manifestarse con los síntomas clásicos de la diabetes («poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso»), sobre todo si se ha prolongado en el tiempo. En algunos enfermos puede provocar síntomas neurológicos más inespecíficos o con astenia («pérdida de peso»).
La poliuria es orinar en exceso provocada por el aumento de sed que se llama polidipsia.
La obtención de energía de las proteínas produce una pérdida de peso e intenta ser compensada con la polifagia («sensación incontrolable de hambre»).
Se considera hiperglucemia cuando la glucemia es superior a 180 mg/dl.
Junto con la hiperglucemia puede aparecer falta de sodio o sal («hiponatremia») y falta de potasio debido al exceso de orina lo que puede provocar una deshidratación e incluso el deterioro en los riñones.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
La cetoacidosis diabética es una complicación metabólica grave característica de los diabéticos.
Una infección es el factor precipitante más frecuente, aunque también pueden desencadenar el trastorno metabólico otras enfermedades agudas como la pancreatitis, el síndrome coronario agudo y el ictus.
El abandono del tratamiento con insulina, sobre todo en los diabéticos tipo 1 adolescentes, es también un desencadenante de cetoacidosis diabética frecuente.
Entre las causas también aparece el uso de fármacos como los glucocorticoides y fármacos simpaticomiméticos.
Manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética
Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden llegar a desarrollarse en menos de 24 horas.
♦Malestar general, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
♦ Poliuria y polidipsia por el exceso de orina.
♦ Pérdida de peso.
♦ Respiración alterada.
♦ E incluso dolor torácico.
Los cuerpos cetónicos producidos durante el trastorno metabólico tienen eliminación tanto urinaria como por la respiración, por lo que el aliento puede tener un olor característico a manzanas.
Síntomas característicos de la cetoacidosis diabética suele ser sudor, taquicardia, hipotensión, deshidratación e incluso alguna alteración neurológica por la falta de azúcar en el cerebro.
HIPOGLUCEMIA o bajo nivel de glucosa en el enfermo con DIABETES
La hipoglucemia es la glucemia menor de 70 mg/dl o, en un sentido más amplio, la presencia de síntomas compatibles junto con una medición de glucemia baja, remitiendo los síntomas con el tratamiento («tríada de Whipple»).
En general, la hipoglucemia es leve si puede ser tratada por el propio paciente y grave si ha necesitado ayuda para revertirla o ha ocurrido durante el descanso nocturno.
Manifestaciones clínicas de la Hipoglucemia
Los síntomas que aparecen son derivados tanto de la hipoglucemia, como de los mecanismos de defensa activados para su corrección.
Síntomas como: la sensación de hambre, nerviosismo, temblor, sudoración, taquicardia e hipertensión.
Son los síntomas denominados de alarma ya que «avisan» al paciente de que algo está ocurriendo y pueden tomar medidas para resolverlo.
Es importante la educación del diabético en el reconocimiento de estos síntomas cuando aparecen.
La hipoglucemia puede pasar inadvertida si, además, se produce durante el descanso nocturno, lo cual aporta gravedad a la situación.
Pueden aparecer en forma de cefaleas («dolor de cabeza»), mareo o confusión al despertarse.
SÍNTOMAS DE ALARMA EN DIABÉTICOS
Fatiga e Irritabilidad
Pérdida de Peso
Aumento de Sed
Aumento de Hambre
Aumento de Orina
Visión Borrosa
Temblor
Mareos
Palpitaciones
Irritabilidad.
Niveles normales de Glucosa en Sangre
Prueba en Ayunas entre 70 y 100 mg/dl.
Prueba 2 horas después de comer menos de 140 mg/dl.
Hemoglobina Glicosilada menor de 7%.
USO DE GLUCÓMETRO
1.Poner la tira en el Glucómetro.
2.Desinfectar la zona a pinchar
3.Pinchar con la lanceta o Boli.
4.Poner la sangre en la tira.
5.Esperar unos segundos el resultado.
Consejos Inyectar Insulina
1.Lavarse las manos con agua y jabón.
2.Ajustar las unidades de insulina en el bolígrafo.
3.Agitar antes de inyectar la insulina
4.Alternar la zona de inyección.
5.Inyectar en alguno 45 – 90 grados de la piel.
6.Si sale sangre presionar.
7. Esperar 10 segundaos antes de retirar la agua.
8.No frotar la zona de la inyección.
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El borrador de la Guía NICE reconoce que esta enfermedad crónica, la Encefalomielitis Miálgica afecta a más de 250.000 personas en Inglaterra y Gales.
La Guía NICE reconoce que la Encefalomielitis Miálgica es una afección médica crónica compleja, de múltiples sistemas, y destaca la necesidad de un enfoque de atención personalizado e individualizado que permita la toma de decisiones conjunta.
Lo más importante de este borrador en la Guía NICE es que por fin retira la recomendación constante y cronificada a nivel mundial de la terapia de ejercicio («GET») y enfatiza que la terapia cognitivo-conductual («TCC») no es un tratamiento o cura para ME / CFS.
Paul Chrisp, director del Centro de la Guía NICE, dice:
“Encefalomielitis Miálgica o mal llamado Síndrome de Fatiga Crónica puede causar una enfermedad y discapacidad profunda y prolongada, y gran parte de la angustia que la rodea es causada por las dificultades para reconocer, y aceptar la condición y su impacto“.
“Esto se ha agravado aún más por la falta de tratamientos efectivos, que solo ha servido para minar la confianza de quienes los cuidan“.
“Las recomendaciones de este borrador de la Guía NICE han sido desarrolladas por un comité independiente que se guio no solo por la evidencia clínica, sino también por la experiencia y el testimonio de personas con Encefalomielitis Miálgica“.
“Este borrador de la Guía NICEpretende establecer nuevos estándares para los profesionales de la salud y garantizar que las personas con Encefalomielitis Miálgica tengan acceso a la atención y el apoyo adecuados «.
Adam Lowe, miembro del comité de directrices, dice:
“Los enfermos con Encefalomielitis Miálgica han expresado sus preocupaciones sobre la Terapia de Ejercicio Gradual durante mucho tiempo, y la evidencia presentada al comité apoyó estas preocupaciones.
“Uno de los puntos clave del borrador de esta Guía NICEes que el ejercicio no es un tratamiento ni una cura para la Encefalomielitis Miálgica y no se debe suponer que sea seguro para quienes padecen esta enfermedad discapacitante y a menudo olvidada“.
“El borrador de esta Guía NICE recomienda reducir el tiempo de 4 a 3 meses de síntomas persistentes para confirmar un diagnóstico de Encefalomielitis Miálgica“.
“El borrador de esta Guía NICE dice que las personas deben ser dirigidas a un equipo de especialistas con experiencia en el manejo de Encefalomielitis Miálgica para confirmar su diagnóstico y desarrollar un plan de manejo personalizado“.
“Esto permitirá que las personas accedan a la atención antes y podría mejorar los resultados a más largo plazo“.
Crítica sobre el Borrador de la Guía NICE de David Tuller defensor de los derechos de los enfermos con Encefalomielitis Miálgica
DICE QUE LOS PUNTOS CLAVES DEL BORRADOR DE LA GUÍA NICE SON:
♣ Terapia de Ejercicio Gradual («GET»), otras intervenciones basadas en la suposición de que el desacondicionamiento juega un papel causal, y el proceso Lightning NO se recomienda explícitamente; se incluyen en la categoría de «no ofrecer»en la nueva guía NICE.
♣ NO se recomienda explícitamente la Terapia Cognitivo-Conductual («TCC») como cura o como tratamiento para la enfermedad en sí en la nueva guía NICE.
Estos puntos claves del borrador de la Guía NICE tiene algunos matices.
Si bien GET o Terapia de Ejercicio en la Guía NICE está desautorizado, el borrador proporciona pautas para el mantenimiento físico y programas de actividad física.
Si bien la TCC o Terapia Conductual en la Guía NICE como cura está retirado, el borrador incluye pautas para brindar TCC como atención complementaria para los pacientes que buscan apoyo psicológico y / o ayuda para controlar sus síntomas.
David Tuller dice que «en cualquier caso, un comité cuidadosamente designado ha revisado la evidencia y los miembros han aprobado un borrador del documento de la Guía NICE».
Además dice quepodemos estar seguros de que no todo el mundo está de acuerdo con todo, y la versión final publicada la próxima primavera podría verse muy diferente.
Pero este borrador es sin duda una gran pérdida para los investigadores de la Guía PACE y su camarilla.
Más fondos de los CDC para estudiar la Encefalomielitis Miálgica
Los programas se centrarán en el cáncer, las infecciones por moho y el Encefalomielitis Miálgica o Síndrome de Fatiga Crónica.
Medscape es la principal fuente de educación médica continua, noticias clínicas, información de salud y herramientas de punto de atención para profesionales de la salud. Es esencial que no se pasen por alto otros temas clínicos, que tienen un impacto en la vida de millones de pacientes.
Los fondos del CDC se centrarán en estudiar:
Atención del cáncer: un plan de estudios centrado en la necesidad de que los médicos involucren a los pacientes en su estilo de vida posterior al tratamiento, como el consumo de alcohol y tabaco, el impacto del estrés y la ansiedad, y la importancia de la actividad física y la nutrición.
La encefalomielitis miálgica o mal llamado síndrome de fatiga crónica es una enfermedad grave a largo plazo.
Las personas con encefalomielitis miálgica a menudo no pueden realizar sus actividades diarias debido a la fatiga severa.
A causa del COVID-19 dice el Dr. Anthony Fauci que una consecuencia del COVID-19 es el síndrome post-viral que incluye fatiga y dificultad para concentrarse.
Infecciones invasivas por moho (IMI): programas educativos para médicos y enfermeras diseñados para educar a sus pacientes inmunodeprimidos sobre las medidas preventivas para evitar las IMI.
Todo esto ha sido gracias a la lucha de muchos enfermos, plataformas como MeAction, médicos y científicos que llevan años luchando para retirar la Guía PACE que tanto daño ha hecho a millones de enfermos con Encefalomielitis Miálgica.
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Esta publicación es la continuación de la explicación de qué es la Sensibilidad Química Múltiple, voy a explicar qué es el Test QEESIy Nijmegen en el diagnóstico de la SQM y grados de la Sensibilidad Química Múltiple.
Índice:
¿Qué es la Sensibilidad Química Múltiple?
¿Qué es el QEESI test?
¿Qué es el CUESTIONARIO NIJMEGEN en el diagnóstico de la SQM?
¿Clasificación de grado de Sensibilidad Química Múltiple?
¿Qué es la Sensibilidad Química Múltiple?
La Sensibilidad Química Múltiple o SQMes un síndrome adquirido por la pérdida de tolerancia a productos químicos presentes en la vida diaria («como pueden ser los productos de limpieza, colonias, perfumes, ambientadores, gasolina y humo de los tubos de escape de los coches»), pero que también puede incluir algunos alimentos, bebidas alcohólicas y medicamentos.
El contacto con estos productos producen síntomas diversos que provocan malestar de diferentes maneras(«disnea, cefalea, náuseas, mal estado general y otros síntomas acompañantes»), sin tener en cuenta el efecto tóxico dosis-dependiente del producto.
Sensibilidad Química Múltiple o SQM no es de origen alérgico y por ello no existe ningún tratamiento antitóxico o antidótico es eficaz.
La patogenia de la Sensibilidad Química Múltiple o SQM es desconocida, pero una predisposición genética es probablemente necesaria, a la que puede añadirse como factor desencadenante una exposición única o reiterada a productos tóxicos («insecticidas, hidrocarburos, disolventes, irritantes, ambientes contaminados»), pero en muchas ocasiones no se recoge este antecedente («probable causa de exposición laboral»).
No se dispone de marcadores biológicos ni de exploraciones complementarias específicas, por lo que el diagnóstico de la Sensibilidad Química Múltiple es clínico.
Puedes leer este documento de SQM NTP 557 donde explican la posibilidad de la enfermedad como accidente de trabajo.
¿Qué es el QEESI test?
El test QEESI es un cuestionario validado, fiable, sensible y específico para medir la SQM, y se utiliza en la práctica como criterio de gravedad y de pronóstico evolutivo de la enfermedad.
Este test QEESI ayuda tanto al especialista como al enfermo para poder identificar aquellos agentes que producen los síntomas en el enfermo, mide la gravedad de los síntomas y los efectos sobre las actividades de la vida diaria.
El test QEESI puede usarse tanto en atención primaria como la atención especializada.
¿Cuestionarios que se usan en el QEESI test?
El test o cuestionario QEESI usa diferentes tests para medir la afectación en la persona enferma.
Los tests que integran el QESSI son:
♣ Test 1 de Exposición Inhalatoria a Productos Químicos
♣ Test 2 de Exposición No-Inhalatoria a Productos Químicos
♣ Test 3 de Gravedad de los Síntomas del SQM
♣ Test 4 de Identificación de Exposición a Productos Químicos
♣ Test 5 sobre Impacto de las Hipersensibilidades en la Vida Diaria
Test 1 de Exposición Inhalatoria a Productos Químicos
El primer test del QEESI mide la exposición inhalatoria a productos químicos que suele ser la primera vía por la que notamos que hay algo que nos desagrada, por eso es uno de los más importantes.
En el test debes marcar aquellos olores o exposiciones ambientales que te provocan malestar, es decir, si te provoca dolor de cabeza, dificultades para pensar, debilidad, dificultad para respirar, náuseas, mareos, etc.
En este test deben calificar tu respuesta del 0 al 10.
El 0 = cero significa que ese olor no te provoca ninguna sintomatología.
A partir de 1 significa los olores de estos productos te causan algún síntoma, cuya intensidad o gravedad puede aumentar hasta llegar a 10 cuando te sientes muy mal.
Test 2 de Exposición No-Inhalatoria a Productos Químicos
Este test del QEESI mide exposición no-inhalatoria a productos químicos que se refiere a los productos que ingieres por vía oral («alimentos o bebidas») o que contactan con su piel.
En este test del QEESItienes que marcar si alguno de estos productos químicos que comes o tocas te hacen sentir mal(«dolor de cabeza, dificultades para pensar, debilidad, dificultades para respirar, náuseas, mareos, erupciones en la piel, etc.»).
Este test también se debe calificar de 0 al 10.
El 0 significa que no hay ningún problema.
El 5 que tienes unos síntomas moderados.
Un 10 que te hace sentir muy mal.
Test 3 de Gravedad de los Síntomas del SQM
Este test del QEESI mide la gravedad de los síntomas que te provocan, este también es uno de los más importantes.
En este test del QESSI tienes que marcar aquellos síntomas que has notado en los últimos meses.
Este test también se debe calificar de 0 al 10.
El 0 significa que no hay ningún problema.
El 5 que tienes unos síntomas moderados.
Un 10 que te hace sentir muy mal.
Test 4 de Identificación de Exposición a Productos Químicos
Este test del QEESI permite la identificación de exposición a productos químicos y así conocer si está actualmente expuesto a una serie de productos.
Tienes que marcar SI o NO.
Test 5 sobre Impacto de las Hipersensibilidades en la Vida Diaria
En este test del QEESI es para medir el impacto de las hipersensibilidades en tu vida diaria, saber si estas hipersensibilidades están influyendo o no en tus actividades cotidianas.
Este test también es muy importante de cara a valorar las limitaciones que te provoca la enfermedad de Sensibilidad Química Múltiple.
Este test también se debe calificar de 0 al 10.
El 0 significa que no hay ningún efecto en tu vida diaria.
El 5 que tienes repercusión moderada.
Un 10 significa que influye mucho en tu vida diaria.
¿Qué es el CUESTIONARIO NIJMEGEN en el diagnóstico de la SQM?
El cuestionario o test Nijmegen se usa a veces junto al test QEESI para valorar si los síntomas que te provocan los productos químicos te provocan hipersensibilidad respiratoria.
El Cuestionario de Nijmegen ofrece una visión amplia de los síntomas asociados con patrones respiratorios disfuncionales.
Una puntuación de más de 23 de 64 sugiere un diagnóstico positivo de síndrome de hiperventilación.
Si obtiene una puntuación inferior a 23, esto puede indicar un trastorno del patrón respiratorio en lugar de una hiperventilación crónica.
¿Clasificación de grado de Sensibilidad Química Múltiple?
Para determinar el grado de Sensibilidad Quimica Multiple o SQM, se deber realizar una valoración clínica de tuhistoria médica completa junto a una valoración de los productos químicos de exposición laboral que expliquen la composición de estos productos además de conveniente que te realicen una entrevista cronológica de tu vida laboral.
Después de este proceso casi pericial te pedirán que hagas el test QEESI y a veces el Cuestionario Nigmegen, depende de donde te valoren.
Todo esto junto dará una clasificación del grado de afectación de la Sensibilidad Química Múltiple o SQM que va desde el grado 1 leve al grado 4 grave.
Una de las clasificaciones aceptadas y validadas en Cataluña es la clasificación Sanoxa del Hospital Clinico.
CLASIFICACIÓN SANOXA de la Sensibilidad Química Múltiple
GRADO 0
El paciente no reúne los criterios clínicos.
Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es menor a 40 puntos.
GRADO I
El paciente reúne los criterios clínicos.
Nota síntomas que le provocan molestias tolerables.
Puntuación en la escala 1 o 3 del QEESI es mayor de 40 puntos.
GRADO II
El paciente reúne los criterios clínicos.
Nota síntomas que alteran su salud. No usa mascarilla .No ha tenido que cambiar de domicilio por este motivo.
Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es mayor a 40 puntos.
GRADO III
El paciente reúne los criterios clínicos.
Nota síntomas que alteran su salud. Usa mascarilla de forma esporádica o ha cambiado de domicilio por este motivo.
Puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es mayor de 40 puntos.
Puntuación en la escala 4 del QEESI es menor a 6 puntos.
GRADO IV
El paciente reúne los criterios clínicos.
Nota síntomas frente a muchísimos productos, lo que provoca una alteración muy grave en su estado de salud. Usa mascarilla de forma casi continua y ha cambiado de domicilio por este motivo. Vive prácticamente confinado en su domicilio y está en permanente estado de alerta química.
Su puntuación en las escalas 1 y 3 del QEESI es superior a 40 puntos.
Su puntuación en la escala 4 del QEESI es inferior a 4 puntos.
Se admiten clasificaciones intermedias: I-II , II-III , III- IV. Si el paciente es fumador activo o pinta se debe restar un grado a la clasificación obtenida por los criterios anteriores.
Espero que la explicación del test QEESI y valoración os haya sido útil para saber porque hacen esta valoración y cómo debería ser la valoración de la enfermedad crónica discapacitante Sensibilidad Química Múltiple.
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Este post como los anteriores es muy personal, nace de la experiencia y de la primera mano de una enferma de tiroides, no la infravalores y mirate la tiroides, te explicare de forma resumida alguna información interesante.
¿Pruebas diagnósticas para enfermedades de la Tiroides?
Análisis de sangre para la tiroides
Enfermedades de la Tiroides
Dudas sobre la enfermedad de la tiroides
¿Qué es la Tiroides?
La tiroides es una glándula que tenemos en el cuello. La tiroides pertenece al grupo de las glándulas endocrinas.
La tiroides tiene la función de producir hormonas, que se encargan de controlar el ritmo de muchas actividades del cuerpo.
Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo del cuerpo («la quema de calorías y el latido del corazón»).
¿Qué enfermedades de Tiroides existen?
Existen diferentes tipos de enfermedad de la Tiroides se puede presentar de diferentes maneras:
Bocio: el bocio es el aumento de tamaño de la tiroides.
Hipertiroidismo: es cuando la tiroides produce más hormona tiroidea de lo que el cuerpo necesita.
Hipotiroidismo: es cuando la tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.
Cáncer de tiroides: puede ser diferenciados («papilar, folicular y célula Hurthle»), medular y anaplásico .
Nódulos: bultos en la tiroides que pueden ser benignos o malignos.
Tiroiditis: significa inflamación de la tiroides.
Enfermedad Autoinmune de la Tiroides: Enfermedad de Graves («hipertiroidismo») y enfermedad de Hashimoto («hipotiroidismo»).
El tratamiento depende del problema, desde el tratamiento con medicamentos para regular la función de la tiroides, necesidad de terapia con yodo radiactivo o la cirugía de tiroides.
¿Pruebas diagnósticas para enfermedades de la Tiroides?
Para el diagnóstico de enfermedades de la tiroides, los médicos usan su historia clínica, un examen físico y otras pruebas de imagen para ver mejor la tiroides.
Si un médico tiene experiencia en problemas de la Tiroides a veces con ver y palpar el cuello puede palpar nódulos. Así es como me lo encontraron a mi.
Después de ver que hay un problema en tu tiroides, bien en la palpación o con los síntomas que puedas tener, lo normal es que te pidan análisis de sangre para ver cómo funcionan tus hormonas tiroideas..
Existen diferentes marcadores en sangre de la tiroides:
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): es la principal medida y más precisa de la actividad de la tiroides en sangre, si está muy activa o poco activa.
Hormonas T3 y T4: miden el control corporal del metabolismo («controlan la actividad en las células y tejidos»).
TSI: mide la cantidad de inmunoglobulina estimulante de la tiroides.
Prueba de anticuerpos antitiroideos: mide la cantidad de anticuerpos.
Después de mirar la analítica de hormonas tiroideas seguramente te pedirán una prueba de imagen para ver mejor la Tiroides.
Normalmente piden una Ecografía de Tiroides y si ven algún nódulo o bulto suelen hacer una Punción con Aspiración para hacer una Biopsia y poder analizar que hay dentro y si es benigno o maligno.
También existen más pruebas según el diagnóstico de la enfermedad tiroidea que tengas.
La Gammagrafía de la tiroides.
⊗ Es una prueba tipo TAC, donde usan pequeñas cantidades de material radiactivo para crear una imagen de la glándula tiroides, que muestra su tamaño, forma y posición.
Otra prueba nuclear es la captación de yodo radiactivo o prueba de captación tiroidea.
⊗ Comprueba cómo funciona la tiroides o si hay restos funcionantes.
⊗ Mide la cantidad de yodo radiactivo que es absorbido por la tiroides.
⊗ La prueba es sencilla y no duele, te darán una dosis según tu peso de Yodo Radiactivo y en un par de días te harán una especie de TAC.
⊗ Si hay captación de Yodo en la Tiroides quiere decir que funciona («lo que después de una cirugía de tiroides por cáncer no es bueno, ya que probablemente aún queda material cancerígeno»).
⊗ Si no hay captación de Yodo tras una tiroidectomía quiere decir que si hubiera algun nodulo o material no capta así que no funciona o no está activo y hay que hacer un seguimiento.
PRUEBAS DE IMAGEN PARA VER LA TIROIDES
♥ Ecografía de Tiroides con o sin Punción para Biopsia («ver si hay nódulos o bultos en la tiroides»)
♥ Gammagrafía de Tiroides («prueba de imagen de alta resolución»)
♥ Captación de Yodo Radiactivo de Tiroides («ver cómo funciona la tiroides o si hay restos después de la cirugía»)
ANÁLISIS DE SANGRE PARA LA TIROIDES
1.PRUEBA DE TSH
La prueba de análisis en sangre de la TSH es la mejor manera de medir inicialmente la función tiroidea, es la que suelen pedir normalmente.
Un nivel de TSH elevado indica que la glándula tiroides está fallando debido a un problema que afecta directamente a la glándula («hipotiroidismo primario»).
El nivel de TSH está bajo, generalmente indica que la persona tiene una glándula hiperactiva que está produciendo demasiada hormona tiroidea («hipertiroidismo»).
La TSH baja también puede ser el resultado de una anormalidad en la glándula pituitaria(«hipotiroidismo secundario»).
Es la prueba de análisis estándar, que no quiere decir que si la TSH está normal no pueda haber alteración en las otras hormonas.
2. La Hormona T3
Existen 2 tipos de valores en la Hormona T3: la hormona T3 total y la libre.
Un nivel de la hormona T3 totales o de T3 libre altos, puede significar que tiene hipertiroidismo.
Los niveles deT3 bajos pueden significar que tiene hipotiroidismo.
Los resultados de la hormona T3 se suelen comparar con los de las pruebas de la hormona T4 y función de la TSH para diagnosticar enfermedad de la tiroides.
3. La Hormona T4
Hay diferentes tipos de hormonas T4: la T4 total, T4 libre o el índice de T4 libre.
El índice de T4 libre se realiza con una fórmula que compara la T4 libre con la T4 total.
Los niveles elevados de cualquiera de estas pruebas («T4 total, T4 libre o índice de T4») podrían indicar una tiroides muy activa o hipertiroidismo.
Los niveles bajos de cualquiera de estas pruebas podrían indicar una tiroides menos activa o hipotiroidismo.
Estos valores hay que compararlos con el nivel de hormona T3 y la actividad de la TSH.
4. Anticuerpos antitiroideos
Los anticuerpos antitiroideos son proteínas fabricadas por el sistema inmunitario para combatir sustancias extrañas como los virus y las bacterias.
A veces los anticuerpos atacan por error las células, los tejidos y los órganos propios y esto llama respuesta autoinmunitaria.
Hay diferentes tipos de anticuerpos antitiroideos según la función que realizan:
Pueden destruir el tejido tiroideo.
Pueden hacer que la tiroides produzca demasiada cantidad de ciertas hormonas.
Tipos de Anticuerpos antitiroideos:
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO):
Enfermedad de Hashimoto o tiroiditis de Hashimoto: es una enfermedad autoinmunitaria y es la causa más común del hipotiroidismo.
Enfermedad de Graves: es una enfermedad autoinmunitaria y la causa más común de hipertiroidismo.
Anticuerpos antitiroglobulina (Tg): estos anticuerpos también pueden ser un signo de la enfermedad de Hashimoto. La mayoría de las personas con enfermedad de Hashimoto tienen niveles altos de anticuerpos Tg y TPO.
Anticuerpo antirreceptor de la hormona estimulante de la tiroides: estos anticuerpos pueden ser un signo de la Enfermedad de Graves.
¿Qué significan los resultados anticuerpos tiroideos?
Los resultados de los anticuerpos tiroideos pueden ser:
Negativo: significa que la causa no es una enfermedad autoinmune tiroidea.
Positivo a anticuerpos contra TPO o Tg. Esto podría significar que tiene la enfermedad de Hashimoto.
Positivo a anticuerpos contra TPO o el receptor de TSH. Esto podría significar que tiene la enfermedad de Graves.
El hipotiroidismo significa que la glándula tiroidea no produce suficientes hormonas tiroideas.
Esto provoca síntomas que la mayoría de veces pasan inadvertidos y cuesta diagnosticar si no se piden análisis completos de hormonas tiroides.
Algunos de los síntomas del hipotiroidismo pueden ser:
Sentir frío con mayor facilidad
Estreñimiento
Debilidad muscular
Aumento de peso
Dolor en las articulaciones o los músculos
Sentirse triste o deprimida
Estar muy cansada
Piel seca
Transpirar menos de lo habitual
Hinchazón en el rostro
Voz ronca
Sangrado menstrual más abundante de lo usual
El hipotiroidismo tiene como tratamiento tomar una pastilla para regular el funcionamiento de la tiroides, pero no siempre es fácil regularlo.
2.HIPERTIROIDISMO O ALTA ACTIVIDAD DE LA TIROIDES
El hipertiroidismo se produce cuando la tiroides produce más hormona tiroidea necesaria.
Sucede lo mismo que con el hipotiroidismo, no es fácil de diagnosticar si no se tienen análisis de todas las hormonas.
Algunos síntomas del hipertiroidismo pueden ser:
Pérdida de peso
Comer más de lo habitual
Latidos rápidos
Nerviosismo o ansiedad
Irritabilidad
Dificultad para dormir
Temblor en las manos
Sudoración
Sentir calor con mayor facilidad
Debilidad muscular
Diarrea o más deposiciones de lo normal
Períodos menstruales más escasos y leves
El hipertiroidismo se puede tratar con medicamentos, a veces necesita terapia con yodo radioactivo o cirugía para extirpar toda o parte de la tiroides.
3.TIROIDITIS
La tiroiditis es la inflamación de la tiroides, se produce cuando el sistema inmunitario ataca la tiroides.
La tiroiditis puede producir síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.
El Bocio es un tipo de tiroiditis cuyo síntoma principal es la inflamación del cuello.
Un bocio demasiado grande puede generar sensación de rigidez en la garganta, tos o problemas para tragar o respirar.
Los medicamentos pueden ayudar a reducir el bocio casi a su tamaño normal o a veces es necesario cirugía.
4.NÓDULOS TIROIDEOS
Un nódulo tiroideo es una inflamación en una zona de la glándula tiroidea que pueden ser benignos y malignos.
Además algunos nódulos tiroideos producen hormonas tiroideas, lo que causa hipertiroidismo.
Algunos nódulos pueden crecer y ocasionar problemas para tragar o respirar.
Se diagnostican por Ecografía un nódulo tiroideo siempre es recomendable que te hagan un seguimiento por ecografía para poder detectar cambios de tamaño o síntomas dependiendo si es benigno o maligno.
Si es benigno y no da problemas graves no siempre es necesario la cirugía.
Y si es maligno dependerá del tipo de cáncer de tiroides que se diagnostique.
5. CÁNCER DE TIROIDES
Se llama cáncer de tiroides cuando se tiene un nódulo tiroideo maligno, con una biopsia de la tiroides que confirme el diagnóstico, a veces no producen síntomas y otras veces sí, pero cuesta que te lo diagnostiquen.
El cáncer de tiroides se trata con cirugía para extirpar toda la glándula tiroidea o «Tiroidectomía Total» o sólo uno de los lados afectados que se llama Tiroidectomía Parcial.
Los Tipos de cáncer de tiroides son:
Diferenciados («papilar, folicular y célula Hurthle»)
Medular
Anaplásico
Cánceres de tiroides diferenciados
La mayoría de los cánceres de tiroides son diferenciados.
1.Cáncer papilar de Tiroides o CPT:
El cáncer de tipo papilar suele crecer de forma lenta pero a menudose propagan a los ganglios linfáticos del cuello.
Este tipo de cáncer tienen un buen pronóstico.
Hay varios subtipos de cánceres papilares:
∠ El subtipo folicular («variante folicular-papilar mixta») es más común. Este subtipo tiene el mismo pronóstico favorable que el tipo estándar de cáncer papilar cuando se descubre temprano, y se tratan de la misma manera.
∠ Otros subtipos de carcinoma papilar («células altas, células cilíndricas y esclerosante difuso e insular») no son tan comunes y tienden a crecer y a propagarse más rápidamente.
2.Cáncer folicular de Tiroides o FCT:
El cáncer folicular de tiroides es más común en los países donde las personas no reciben suficiente yodo en la alimentación.
Por lo general, estos cánceres no suelen propagarse a los ganglios linfáticos, aunque se pueden propagar a otras partes del cuerpo, como los pulmones o los huesos.
Probablemente, el pronóstico para el cáncer folicular no es tan favorable como el del cáncer papilar, aunque sigue siendo muy favorable en la mayoría de los casos.
3.Cáncer de células Hürthle (Hurthle) o carcinoma de células oxífilas.
Solo alrededor del 3% de los cánceres de tiroides son de este tipo que es más difícil de encontrar y de tratar.
Cáncer de tiroides medular
El cáncer de tiroides medular (MTC) se origina de las células C de la glándula tiroides que normalmente produce calcitonina, una hormona que ayuda a controlar la cantidad de calcio en la sangre.
Algunas veces este cáncer se puede propagar a los ganglios linfáticos, los pulmones o al hígado, incluso antes de que se detecte un nódulo tiroideo.
Este tipo de cáncer de tiroides es más difícil de descubrir y tratar.
Hay 2 tipos de cáncer de tiroides medular (MTC):
El MTC familiar es hereditario y entre 20% y 25% puede surgir en cada generación de una familia.
A menudo, estos cánceres se desarrollan durante la niñez o en la adultez temprana y se pueden propagar temprano.
Los pacientes generalmente tienen cáncer en varias áreas de ambos lóbulos.
El MTC familiar a menudo está asociado con un riesgo aumentado de otros tipos de tumores.
Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)
El carcinoma anaplásico es una forma poco común de cáncer de tiroides, se cree que algunas veces se origina del cáncer papilar o folicular que ya está presente.
A este cáncer se le llama indiferenciado debido a que las células cancerosas no se parecen mucho a las células normales de la tiroides.
Este cáncer a menudo se propaga rápidamente hacia el cuello y otras partes del cuerpo, y es muy difícil de tratar.
6.ENFERMEDAD DE GRAVES
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que daña a la glándula tiroides.
La enfermedad de Graves afecta más a mujeres que a hombres. Es la causa más común de hipertiroidismo.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Graves?
Se diagnostica cuando el nivel de hormona tiroidea es alto, la glándula pituitaria no necesita producir tanta TSH.
El hipertiroidismo se manifiesta por un nivel muy bajo de TSH y un nivel alto de T4 en la sangre.
Los síntomas de la enfermedad de Graves pueden incluir ojos abultados, pérdida de peso y metabolismo acelerado.
El hipertiroidismo generado por la enfermedad de Graves se trata con medicamentos. Sin embargo, si no se trata, la enfermedad de Graves puede provocar osteoporosis, problemas cardíacos y problemas para quedar embarazada o durante el embarazo.
Los síntomas de enfermedad de Graves:
Ojos irritados y muy hinchados («oftalmopatía de Graves»)
Engrosamiento e irritación de la piel, especialmente en las espinillas y los empeines
Irritabilidad y nerviosismo
Cansancio o debilidad muscular
Sensibilidad al calor
Dificultad para dormir
Manos temblorosas
Ritmo cardíaco acelerado e irregular
Diarrea
Pérdida de peso sin dieta
Bocio
¿Qué es la oftalmopatía de Graves?
La oftalmopatía de Graves se produce cuando las células del sistema inmunológico atacan el tejido alrededor de tus ojos.
Esto produce una inflamación de las órbitas de los ojos, que hace que los globos oculares sobresalgan.
Si no se trata, puede dañar los nervios de los ojos y también puede conducir a la ceguera.
La oftalmopatía se trata con gotas para los ojos y lentes, terapia de radiación o cirugía ocular.
Tu tratamiento va a depender de la gravedad de los problemas oculares.
7.ENFERMEDAD O TIROIDITIS DE HASHIMOTO
La enfermedad de Hashimoto, o tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune que afecta la glándula tiroides.
La enfermedad de Hashimoto afecta a más mujeres que hombres. Es la causa más común de hipotiroidismo («tiroides hipoactiva»).
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hashimoto?
Prueba de TSH: Un nivel alto de TSH significa que la glándula pituitaria está forzando a la tiroides a producir más T4 porque no tiene suficiente en el cuerpo.
Prueba de T4 libre y T3 total: Un nivel bajo de T4 libre o T3 total también sugiere hipotiroidismo
Análisis de sangre para detectar anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti TPO).
No todas las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen hipotiroidismo
El hipotiroidismo se trata con medicamentos de T4, llamado levotiroxina.
Si no se trata, el hipotiroidismo puede traer problemas para concebir y durante el embarazo.
Los síntomas del hipotiroidismo incluyen fatiga, ganancia de peso, depresión y dolor articular.
HIPOTIROIDISMO ES POCA ACTIVIDAD DE LA TIROIDES
HIPERTIROIDISMO ES ALTA ACTIVIDAD DE LA TIROIDES
TIROIDITIS es la inflamación de la tiroides
NÓDULO es una inflamación en una zona de la glándula tiroidea
CÁNCER DE TIROIDES se llama a un nódulo tiroideo maligno
ENFERMEDAD DE GRAVES enfermedad autoinmune provoca Hipertiroidismo
ENFERMEDAD O TIROIDITIS DE HASHIMOTO enfermedad autoinmune provoca Hipotiroidismo
DUDAS SOBRE LA ENFERMEDAD DE LA TIROIDES
¿Para que se usa el Yodo Radiactivo o Isótopos radioactivos?
Me permito poneros esa imagen porque es la primera imagen que me vino a la cabeza cuando me dijeron que tenia que hacerme esa prueba.
Pensé que quedaría así, como un gusiluz brillante.
El tratamiento con Yodo Radiactivo no duele pero es molesto y pesado.
Se usa después de una tiroidectomía total:
o Eliminar resto de tiroides o tejido canceroso.
∇ Detección restos de tiroides junto a la medición de la Tiroglobulina y/o Gammagrafía Corporal.
∇ Terapia adyuvante: matar restos de células tumorales y/o metastásicos.
o Como tratamiento de enfermedad persistente conocida.
Semanas antes del tratamiento tendrás que hacer una preparación también un poco pesada.
¿Preparación previa del paciente para recibir Yodo Radiactivo?
Es importante seguir las normas de la preparación previa al tratamiento con Yodo.
o Para eliminar restos de tiroides después de la cirugía se necesita estimular la TSH. Se suele administrar una inyección 2 días antes de la dosis de yodo de tiroglobulina o test del thyrogen.
Hoy en día se administra la inyección de Thyrogen para no tener que retirar la medicación durante algunas semanas y provocar brotes, que es algo que se tolera peor.
o Evitar la contaminación con yodo («contrastes IV, amiodarona») durante 1-2 semanas.
¿Cómo es el tratamiento con Yodo Radiactivo?
Después de una tiroidectomía te llamaran los médicos de Medicina Nuclear, los cuales calculan la dosis que te tienen que dar de Yodo Radiactivo según tu peso y diagnóstico.
El tratamiento con Yodo Radiactivo en dosis altas se usan principalmente para eliminar restos de tiroides que puedan quedar.
El proceso es fácil, semanas antes tendrás que hacer una dieta baja en yodo, 2 días antes del ingreso tendrás que ir 2 días seguidos a que te pinchen el Thyrogen.
Después deberás preparar la maleta, con un pijama, agua, caramelos de limón («ayuda a que las glándulas de la boca segregue saliva y no se te dañen por la radiactividad»), tus medicamentos y entretenimiento.
Estarás ingresada en una habitación recubierta de plomo para prevenir que irradies a las demás personas.
Vas a brillar como el gusiluz de los simpsons… Es broma.
Te darán una pastilla en la boca o en líquido de yodo radiactivo.
Tendrás que beber mucha agua, para ayudar al riñón a limpiar la radiación.
Te darán limón exprimido para que te enjuagues, de este modo tus glándulas salivares se mantendrán vivas.
Puede que tengas náuseas u otros efectos secundarios.
Y te mirarán cada dia como de radiactiva eres con un aparato o dosímetro.
Te darán una comida de hospital, argg, malísima, con platos y cuchillos de plástico porque todo lo que uses será radiactivo.
Solo podrás tener 1 visita al dia de poco tiempo o sin visitas, depende del hospital.
Estarás solo en una habitación, aburrida como una ostra.
Yo me llevé mi portatil y muchas series y películas. Pero aun asi se hace pesado.
Cuando tengas un nivel de radiación aceptable te darán el alta, puede ser en 2 o 5 días depende de la persona.
Al alta deberás de evitar el contacto con mujeres embarazadas y niños, evitar a sitios públicos y no viajar en avión, puedes pitar en un aeropuerto, tienen detectores de radiación.
Seguimiento del carcinoma diferenciado del tiroides.
El seguimiento de un enfermo de cáncer de tiroides se debe hacer en controles periódicos.
Se debe hacer un seguimiento años para valorar si aparecen metástasis y adaptar la dosis de tratamiento hormonal.
¿Cuándo se considera al paciente libre de tumor tiroidea?
Se considera libre de enfermedad de cáncer de tiroides cuando:
1) No existen evidencias clínicas o de imágenes de tumor o de metástasis.
2) Niveles indetectables de Tg medida con la prueba de Thyrogen.
¿Posibles complicaciones de la cirugía de Tiroides?
Como toda cirugía conlleva riesgos y posibles complicaciones, la tiroides está en una zona sensible cerca de tráquea y con el nervio laríngeo (» proporciona movilidad a las cuerdas vocales») que ayuda en la voz.
Puede haber complicaciones temporales y permanentes.
Puede haber complicaciones en los nerviosas que afectan a la voz y a la respiración.
Puede haber complicaciones durante la cicatrización de la herida quirúrgica que van desde la infección, hematoma o seromas postquirúrgico («es un acúmulo de líquido en el tejido subcutáneo»).
También existe riesgo de descenso del calcio o hipocalcemia que puede ser leve y temporal o permanente. Las glándulas paratiroides se encuentran adheridos a la tiroides, a veces en la operación es necesario retirarlas, no siempre. Suele dar síntomas de hormigueo o sensación de calambre.
TEST DE THYROGEN
El Thyrogen es una forma recombinante, altamente purificada, de la proteína humana natural TSH (rhTSH).
Se usa para el seguimiento diagnóstico de cáncer de tiroides.
La determinación de Tg o Tiroglobulina con o sin toma de imágenes con yodo radiactivo para la detección de restos tiroideos y de cáncer de tiroides bien diferenciado, tras tiroidectomía, evitando tener que retirar el tratamiento farmacológico.
El Thyrogen estimula la síntesis y liberación de tiroglobulina, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
Normalmente, después de visitar al médico de Medicina Nuclear, donde te hará una historia clínica médica, te dará un planing con el fármaco para que te lo administren en tu centro de salud 2 días antes de tener que ingresar para el tratamiento de Yodo o para las pruebas de rastreo o PET.
El Thyrogen se administra 2 días seguidos, una dosis cada día en una inyección intramuscular, en el culete vaya.
Es muy importante conservarlo en la nevera («entre 2ºC y 8ºC»).
MIS REFLEXIONES
Este apartado lo dedico a hacer una reflexión y aclarar dudas que pueden surgir ante el diagnostico de una enfermedad de la tiroides.
Mi reflexión sobre la enfermedad de la tiroides:
Þ Muchos médicos tienden a infravalorar los síntomas de ansiedad, tensión baja, fatiga, pérdida de peso o ganancia de peso y directamente sin hacerte pruebas de análisis te envían o te tratan con pastillas para dormir, para relajarte y no miran más allá de la pantalla del ordenador.
Esto puede provocar que una persona pase años con síntomas de una enfermedad tiroidea y pase desapercibida y esa persona pueda tener un tratamiento que le ayude a regular su función en la tiroides y llevar una vida mas o menos normal.
Þ Mucha gente, incluido el ICAM y otros médicos infravaloran lo que significa el diagnóstico de cáncer de tiroides.
Es cáncer, que no te engañen e infravaloran, se puede morir de ello como de cualquier cáncer. Lo único bueno de este cáncer es que está localizado y se opera.
Que te operen de tiroides no significa que estés libre de enfermedad y te vayas a curar.
Una cirugía es una cirugía y es una cirugía en una zona sensible. Y si además tienes otras enfermedades recuperarte de ella se tarda tiempo y paciencia.
Tendrás que tomar medicación de por vida, no existe una remisión o curación total por operarte, quedan síntomas que tardan en irse, y no estas libre de enfermedad o cáncer hasta que pasen unos años con resultados normales y eso no quiere decir que con el tratamiento los efectos vayan a mejorar, depende de tu enfermedad.
Pero si eres de la parte que tienes una enfermedad asociada o te toca la enfermedad autoinmune de tiroides, eso no se irá fácilmente.
Þ Es una enfermedad muy puñetera, aunque sea una pequeña glándula que tenemos en el cuello, que no es «un órgano vital», en las mujeres hace una gran función y el mal funcionamiento o desregulación de la tiroides no es fácil de llevar.
Þ Que tengas un análisis de TSH, que es la que siempre piden rozando al limite de la normalidad no te conformes, pide todas las hormonas, porque a veces la TSH esta en rango de normalidad y las otras están alteradas. Hazme caso.
Espero que te haya servido para sacarte de dudas, mi experiencia con la tiroides fue tortuosa y casual, pero seguramente había estado tiempo con problemas de la tiroides pero al tener oras enfermedades no se valoró como enía que haber valorado.
La operación es dura y dolorosa, es una zona muy sensible, pero con reposo y ayuda se cura.
No dejéis de miraros la tiroides, sobre todo si eres mujer.
También hay muchos problemas de tiroides cada vez más debido a los químicos que comemos, que inhalamos y que estamos rodeados en nuestro días a dia. Esto es debido a los disruptores endocrinos que nos provocan problemas, como si no tuviéramos poco.
Difunde el conocimiento.
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